自治区以校为本小课题研究结题评审鉴定册及汇总表-课题编号.docVIP

课题编号 2016-xkt- 自治区以校为本小课题研究成果鉴定 ?申 请 表? 课题名称：?? ?????? ?? 主 持 人：???????? ? 申报单位：????? ???????? 新疆教育科学研究院 2017年5月 ? 声???? 明 ? 我代表本课题全体研究人员，确认本项研究成果属原创，不存在知识产权争议。我们授权新疆教育科学研究院对本课题相关材料非营利性使用，包括但不限于信息网络传播。 ?特此声明。? 课题主持人（签字）： ? 年?? 月?? 日 一、课题组成员 （本表限9人以内，组织指导人员、未实质参与研究的人员不得列入） 主 持 人 姓名 单 位 职务 职称 联系 电话 研究 分工 成 员 二、理论成果摘要(限200至400字) （反映课题研究的理论水平、实践效果和应用推广价值。） 三、支持、印证材料目录 （案例、论文、教材或经验材料目录） ? 四、支持、印证材料复印件 （复印件要求:A4纸双面复印，装订在本页和下页之间。不接受原件，但原件需要提交申报单位与复印件核对。） 五、审核意见 申报单位 审核意见 经审核，该课题主持人 同志提供的支持、印证材料复印件与原件无异，我单位对材料的真实性负责。 同意该同志主持的课题编号为2015-xkt- 的以校为本小课题申请成果鉴定。 审核人签名 ：????? ? 单位（盖章） ??? 年?? 月?? 日 县市区教研室审核 意见 ?? ? 负责人签名 ： 教研室（盖章） ?????? 年?? 月?? 日 地州市教研室 审 核意见 负责人签名 ： 教研室（盖章） ?? 年? 月?? 日 六、鉴定意见 自治区专家组鉴定意见 ? 评审专家组成员签名： 教科院 结题意见 负责人签名 ： 自治区教科院（盖章） 年?? 月??日 课题研究报告 课题名称： 课题编号： 2016-xkt- 申请单位： 主持人： 课题组成员： 自治区校本课题汇总表 课题编号 课题名称 申报单位 课题负责人 联系电话