一、糖尿病与胰岛素治疗.ppt

118. 在2型糖尿病治疗中使用睡前中效胰岛素的理论依据。 * 121. 来看一下控制空腹血糖的重要性。这里是24小时平均的血浆葡萄糖水平，是在睡前注射中效胰岛素治疗2型糖尿病。可以看到，如果将空腹血糖水平降到正常，你可以将血糖的曲线下面积降低50％。这就可以将HbA1C从11％降到正常。 * * 早在70年代进行的DCCT研究证实，在不增加低血糖风险的情况下，对血糖进行良好的控制是非常困难的，因而可以看出低血糖是胰岛素强化治疗的一个主要障碍。 严重的低血糖是1型糖尿病患者担心和恐惧的问题。而由于患者无法自己处理而且不易获得他人的帮助，夜间低血糖更是医生和糖尿病患者最担心的问题。临床研究显示，有30％以上的1型糖尿病患者经历过需要第三者帮助的严重夜间低血糖。 由此可以说低血糖是影响胰岛素治疗的主要问题。 References 1. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group. Hypoglycaemia in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes 1997; 46: 271–286. 2. Pramming S, Thorsteinsson B, Bendtson I, Binder C. Symptomatic hyp