泌尿系统的组成急性肾功能衰竭病因发病机制临床表`.pptVIP

泌尿系统的组成 急性肾功能衰竭 病因 发病机制 临床表现 诊断要点 急救措施 转院指征和途中注意事项 急性肾功能衰竭 指各种原因引起肾功能在数小时至数周进行性减退，使肾小球滤过功能下降至正常值50%以下，血尿素氮、肌酐迅速升高，其血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L，导致急性少尿或无尿，水、电解质、酸碱失衡，并由此引发一系列呼吸、循环、消化、内分泌、代谢等功能变化的一组临床综合征。 急性肾功能衰竭 广义：肾前性、肾性、肾后性 狭义：急性肾小管坏死 原因 肾前性： 原因 肾性： 原因 肾后性： 男性尿道 　肾血管收缩、血管内皮肿胀 水的代谢 （1）不感蒸发：指体液中的水分直接渗透出皮肤和呼吸道粘膜等表面而蒸发，并不为人们察觉，持续进行的一种散热途径。 每天1000ml: 皮肤600 - 800ml，呼吸道200 - 400ml （2）发汗：汗腺分泌汗液的活动。是环境温度高于体温时的机体唯一有效的散热途径。 临床表现 少尿期 维持期 恢复期 辅助检查 少尿期 尿量明显减少 生化及电解质异常 代谢性酸中毒 尿毒症症状 维持期 尿量呈进行增多　 每日尿量超过3000ml 尿比重偏低 血肌酐、尿素氮　仍继续升高 恢复期 尿量正常 血尿素氮、肌酐恢复正常 体力改善、贫血好转 辅助检查 尿液检查：蛋白尿、红细胞、管型 血液检查 血常规：红细胞、Hb、血细胞比容、 血钾、血钠