呼吸生理和呼吸模式精选.pptVIP

肺内气体交换-氧合 通气与血流比例(V/Q):0.8 肺尖到肺底逐渐下降(肺栓塞/支气管哮喘) 肺内分流(肺炎/肺不张/肺水肿) 弥散(百草枯中毒) 混合静脉血 正压机械通气 胸腹部矛盾呼吸 胸腹部的矛盾呼吸是指呼吸时胸廓与腹部出现相反运动，该表现是呼吸肌疲劳的可靠临床征象，也是给予人工通气的适应症。 第一节到此结束 谢谢! 考试时间!!!!! 呼吸系统解剖生理 呼吸系统解剖结构 肺容量的几个概念 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 自主呼吸的过程 呼吸过程中的血液循环问题 呼吸过程中的血液循环问题 静脉瓣 肌肉泵 “呼吸泵” 静脉血回心动力： 吸气时： - 胸内 Pressure ? - 腹内 Pressure ? 自主呼吸中“呼吸泵”的作用 自主呼吸中“呼吸泵”的作用 呼吸系统和循环系统的和谐工作 ——自然进化的结果 * * * * 呼吸系统解剖生理南海区人民医院急诊科 呼吸系统解剖生理 呼吸系统解剖结构 肺容量的几个概念 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 自主呼吸的过程 呼吸过程中的血液循环问题 呼吸系统解剖生理 呼吸系统解剖结构 肺容量的几个概念 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 自主呼吸的过程 呼吸过程中的血液循环问题 呼吸系统 上呼吸道： 鼻和鼻腔 过滤、湿化、加温 咽 喉 呼吸机 (应用气插和气切）: 吸入\呼出过滤器 电子湿化器\人工鼻 呼吸系统 下呼吸道： 气管 支气管 终末细支气管 肺泡 (肺内气体交换) 肺泡-肺内气体交换 呼吸系统解剖生理 呼吸系统解剖结构 肺容量的几个概念 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 自主呼吸的过程 呼吸过程中的血液循环问题 肺容量 潮气量(TV) 补气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 潮气量(TV)：静息状态每次吸入或呼出的气量 成人约400-500毫升 肺容量 潮气量(TV) 补吸气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 补吸气量(IRV)：平静吸气后所能吸入的最大气量 正常成人约2500-2600毫升 肺容量 潮气量(TV) 补气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 吸气量(IC)：平静呼气后能吸入的最大气量 IC=TV+IRV 肺容量 潮气量(TV) 补气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 补呼气量(ERV)：平静呼气后所能呼出的最大气量 肺容量 潮气量(TV) 补气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 肺残气量(RC)：最大呼气后肺内残留的气量(年青人 占肺总量约20~25%) 肺容量 潮气量(TV) 补气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 功能残气量(FRC)：平静呼气后肺内残留的气量 FRC=RC+ERV(年青人占肺总量约40%) 肺容量 功能残气量(FRC)的临床意义： FRC在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用，减少了通气间隙时对肺泡内气体交换的影响 如果没有FRC，呼气末期肺泡将完全塌陷，产生静-动脉血分流 FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或塌陷 机械通气：PEEP 增加功能残气量(FRC) 溶量-时间曲线 肺容量 潮气量(TV) 补气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+TV+ERV 正常成人约4500毫升 肺容量 潮气量(TV) 补气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 肺总容量(TLC)：肺内所含的总气量 TLC=VC+RC 肺容量 潮气量(TV) 补气量(IRV