帕米膦酸二钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年临床观察.pdfVIP

安 徽 医 学 第 32卷第 10期 l698 AnhuiMediealJournal 2011年 10月 帕米膦酸二钠治疗绝经后妇女骨质疏松症 3年临床观察 陈 飞 陈月云 刘 瑶 王安才 周 进 胡素颍 [摘 要] 目的 观察帕米膦酸二钠治疗绝经后妇女骨质疏松症 (PMOP)3年疗效。方法 选取2007年8月至2008年6月 PMOP患者97例，每月3次静脉输注帕米膦酸钠30mg，同时每天补充钙剂800～1200mg和活性维生素 D0．25 g，疗程3年。定 期测定治疗前后腰椎、股骨颈与全髋骨密度值 (BMD)及骨转换标记物 (血清CTX、尿CTX、NTX、血清TRACP5b)。结果 ① 治疗 3 年后 ，腰椎、股骨颈和全髋部位 BMD均较治疗前相比，差异有统计学意义 (P0．001)；②治疗6个月，血清 I型胶原交联羧基端肽 (CTX)、I型胶原交联氨基端肽 (NTX)、尿CTX／Cr、尿NTX／Cr、尿吡啶啉／肌酐(PYD／Cr)、尿脱氧吡啶啉／肌酐(DPYD／Cr)和血浆抗 酒石酸酸性磷酸酶均较治疗前显著下降(P0．01)，其后各骨转换标记物仍维持较低水平，但无进一步下降。Pearson相关分析显 示治疗6个月时尿吡啶啉和脱氧吡啶啉、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶的变化与3年后腰椎、股骨颈和全髋部位 BMD的变化值均呈负 相关 (P0．01)。③治疗后疼痛明显缓解生活能力明显改善，治疗期间新发骨折2例。结论 帕米膦酸二钠治疗 PMOP安全有效， 早期骨转换标记物的下降与3年后骨密度的改善呈负相关。 [关键词] 帕米膦酸钠；骨密度 ；骨转换标记物；骨质疏松症 doi：10．3969／i．issn．1000—0399．2011．10．014 TheclinicalobservationofthepostmenopausalosteoporosiswomenwiththetreatmentofPamidronatedisodium inthreeyears ChenFei，ChenYueyun， Yao，etal Yij~hanHospita2WannanMedicalCollege． 241O0HD． ina [Abstract] 0bjective ToobjectivethecurativeeffectofPamidronatedisodiumwiththetreatmentofthepostmenopausalosteoporo— siswomen．Methods Selected97PM0PpatientswhichwereinclinicfromAug．2007toJun．2008．Allthepatientshadbeeninjectedwith Pamidronatedisodium threetimesamonthandtakencalcium 800mg一1200mgandactivatedvitaminD0．25ugeveryday．Thetreatmentlas— ted3years．ThentestedtheBMD oflumbar．femoralneckandtotalhipandtestedtheCTX ofserum andurine．NTX andTRACP5bofser— um．Results ①Thetreatmentinthethreeyears．(P0．001)TheBMDoflumbar，femoralneckandtotalhiphasbeenimprovedsignifi— cantlyafter．②TheCTX，N，r)(，CTx／Crofurine，NTX／Crofurine，PYD／Cr，DPYD／CrandTRAPhadbeendescendedafterthetreatment． (P0．O1)．Thenalltheindexesareinalowleve1．nomoredescened．PearsonCorrelationanalysisshowsthatthechangesofPYD．DPYD andPRAP atthe6thmonthofthetreatmentareinanegativecorrelationtothechangesofBMD oflumbar．femoralneck