机械通气患者的镇静 马晓春.pdfVIP

机械通气的镇静 机械通气的镇静 马晓春 马晓春 中国医科大学附属一院重症医学科 中国医科大学附属一院重症医学科 概 要 概 要 机械通气镇静的需求 机械通气镇静的需求 机械通气镇静的适应症 机械通气镇静的适应症 镇静的实施方法 镇静的实施方法 如何进行镇静评估 如何进行镇静评估 应注意的问题 应注意的问题 机械通气的目的 机械通气的目的 • 纠正低氧血症 • 维持代谢所需的肺泡 • 纠正低氧血症 • 维持代谢所需的肺泡 通气 通气 • 纠正急性呼吸性酸中 • 纠正急性呼吸性酸中 • 改善或维持动脉氧合 毒 • 改善或维持动脉氧合 毒 • 维持或增加肺容积 • 防止或改善肺不张 • 维持或增加肺容积 • 防止或改善肺不张 • 减少呼吸功 • 减少呼吸功 • 防止或改善呼吸肌疲 • 防止或改善呼吸肌疲 劳 劳 • 减少全身和心肌氧耗 • 减少全身和心肌氧耗 • 降低颅内压 • 降低颅内压 • 促进胸壁的稳定 • 促进胸壁的稳定 以下原因使机械通气达不到目的 以下原因使机械通气达不到目的 • 疼痛 • 疼痛 • 焦虑 • 焦虑 • 躁动 • 躁动 • 谵妄 • 谵妄 • 睡眠剥夺 • 睡眠剥夺 • 人机对抗 • 人机对抗 • 不配合治疗 • 不配合治疗 ICU镇静 ICU镇静 “使危重病患者维持在一个理想的舒适和 “使危重病患者维持在一个理想的舒适和 安全水平是 所有危重病临床医师的普遍追求和 安全水平是 所有危重病临床医师的普遍追求和 目标... ... 目标... ... 用镇静药保持病人安全和舒适是ICU 治疗计 用镇静药保持病人安全和舒适是ICU 治疗计