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炎性肌纤维母细胞瘤PPT 病例4 男，39岁。 患者2月前休息时出现腰痛，针刺样，曾以腰椎间盘突出牵引及口服药物治疗，有所缓解，10天前加重。 +C +C MRI示 腰4-骶1椎体水平椎管内见囊性T1增强高信号，其内见低信号。病灶沿骶孔及椎间孔伸展。 腰4-骶1椎体内见T1增强斑片状高信号。 腰5/骶1椎间盘见点状T1增强高信号。 诊断：1、腰4-骶1椎体水平椎管内囊实性占位，多考虑神经 鞘瘤。 2、腰4-骶1椎体内斑片状及腰5/骶1椎间盘点状T1增 强信号，多考虑肿瘤所累。 手术记录 肿瘤位于椎管腹侧面，呈长柱状，附着于脊神经、硬脊膜，与硬膜粘连紧密。 病理 病理诊断： （腰4-骶1）淋巴组织增生显著， 免疫组化提示增生为混合性，结合形态及免疫组化结果考虑： 1、浆细胞性肉芽肿（炎性肌纤维母细胞瘤）； 2、建议做基因重排（IgⅡ，TCR）确定是否有克隆增生，以排除淋巴造血肿瘤可能性；(病历无记录) 3、请密切观察及复查。 浆细胞性肉芽肿（炎性肌纤维母细胞瘤） 炎性肌纤维母细胞瘤（炎症性肌纤维母细胞瘤），(inflammatory myofibroblastic tumor，IMT)2002年被