心律失常中医诊疗方案xiugai.doc

心律失常中医诊疗一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断： 1）自觉心慌不安，心跳剧烈，神情紧张，不能自主，心搏或快速，或心跳过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不止。 2）伴有胸闷不适，易激动，心烦，少寐多汗，颤动，乏力，头晕等。中老年发作频繁者，可伴有心胸疼痛，甚至喘促，肢冷汗出，或见晕厥。 3）常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮洒饱食等原因诱发。 4）可见有脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。 5）心电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。 2.西医诊断： 1）阵发性室上性心动过速（1）临床表现：病人可有心悸、头昏，少数病人可有晕厥。（2）心电图表现：?心率快而极规整，心率10～20次／分。QRS波群大多正常，可伴有室内差异传导，而出现宽大QRS。P波可埋藏于QRS波群内，不能分辨，或在QRS前，或贴于QRS波群之后。室性心动过速（1）临床表现：症状：包括心悸，呼吸困难，可发生心绞痛、头晕、晕厥。体检包括颈静脉搏动不规则的巨A波，S1强弱不等，可出现低血压或心力衰竭的表现。??? （2）心电图特征连续发生的3个或以上的室性早搏为室性心动过速。QRS-T 波特征同室性早搏。心室率1～20次/ 分，.33秒。④室性心律可持续单独存在，形成房室分离。 3）心房颤动和心房扑动???临床表现：病人可有心悸、头晕。心电图表现：各导联无P波，代之以极快(350～600次/分)