【2017年整理】AMH的临床价值.ppt

卵巢储备是指卵巢皮质区卵泡生长、发育，形成可受精的卵母细胞的能力，生殖潜能随着卵巢功能的下降而降低，主要表现为卵巢对Gn的刺激不敏感，导致在IVF-ET治疗中，卵巢对促排卵无反应或反应低下，卵巢储备功能评估，能预测辅助生殖治疗的预后，采取有效COS用药，调整个体化用药量，提高卵子回收率，改善部分患者的助孕结局。研究表明，抗苗勒管激素（AMH）、抑制素B（INHB）为预测卵巢储备功能的理想指标。; 目前已提出用于评估卵巢储备功能的指标：年龄、基础FSH，基础E2，INHB、AMH、FHS/LH比值、卵巢的超声测量指标【如卵巢体积、平均卵巢直径(MOD）、基础窦卵泡计数(基础AFC )】、卵巢刺激试验 【如氯米芬刺激试验(CCCT) 、FSH刺激试验(FSH challenge test, FCT) 、GnRHa刺激试验(GAST) 】等;年龄 ;基础FSH水平　 系自然月经周期第2~3天期间的血FSH水平,正常 ≤10 IU/L。若基础FSH水平10~15 IU/L,预示卵巢低 反应。基础FSH水平是最常用的预测卵巢储备和卵巢 刺激反应性的指标。 在任何年龄,基础FSH水平都能较客观的反映卵巢 储备的实际情况,预测卵巢刺激反应性，而非卵子的 质量问题。单项基础FSH高水平就能预示低卵巢反应。 基础FSH水平正常的妇女,若基础FSH/LH比值升高 (≥3·0~3·6)也预示卵巢低反应。 ;基础E2水平 ;抗苗勒管激素（AMH）水平;抑制素B（INH-B）水平 ;;AMH对于女性;AMH与卵泡发育-----AMH具有抑制卵泡募集的作用;AMH与卵巢功能减退;AMH与卵巢储备功能-----准确地为月经正常但生育力下降的女性进行卵巢储备功能诊断;AMH在ART中COH卵巢反应的评估;;AMH与多囊卵巢综合征;AMH与卵巢早衰（POF）;;;;;INHB对卵巢储备的评估功能 ;INHB对IVF前卵巢反应性的判定;对有效控制排卵用药具有指导作用;;INHB评估男性睾丸功能与生精能力;;预测睾丸精子抽吸结局;INHB在无精子症患者中的临床应用 ;