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本脏太过与不及 1风寒束肺(有汗桂枝汤、无汗葛根汤 ) 风寒外邪侵袭于肺而致肺气失于宣降所造成，临床以咳嗽、痰稀色白、鼻塞、流清涕、恶风寒为主要表现的证候。常见于感冒、咳嗽、哮喘、失音，以及西医的急性支气管炎等疾病。 　　风寒外邪侵袭肺卫皮毛，影响肺主宣发肃降的生理功能，即可导致风寒束肺证。肺主气、司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，易受外邪侵袭而发病。风寒犯肺途径有二：一是从鼻窍而入；二是由皮毛而入，即所谓从其合而达肺。 　　风寒束肺的临床表现，轻症只有咳嗽白痰、鼻塞流涕、头痛等症状，典型者并见发热、恶寒、无汗、关节疼痛或痰多喘促等表现。由于外受风寒，肺卫闭实，毛孔紧闭，肌肤失于温煦而恶寒身痛；卫阳被遏，体内阳气不得发越，以致出现发热无汗；风寒外闭肌表，内郁肺气，肺气失宣则上逆而为咳、喘。如邪实气壅，肺气不能宣降，又可见喘促、鼻疳(小儿常见)、胸闷等肺闭喘嗽症候，为风寒束肺进一步发展的结果。 　　风寒束肺为邪在肺卫阶段，治疗当驱散外邪。常用疏风散寒、宣肺解表法，轻者宜用杏苏散，重者用麻黄汤。 2邪热壅肺(麻杏石甘汤) 热邪壅肺 - 临床表现 以咳喘里实热症状为主。咳喘气粗，痰稠黄，热象为壮热口渴，烦躁不安，大便不结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。甚则鼻翼煽动，衄血咯血，或胸痛咳吐脓血腥臭痰，即肺痈病。热邪壅肺 - 证候分析 湿热邪气入于口鼻，或风寒、风热入里化热，热邪灼伤肺金，炼液为痰。痰热交阻、肺失清肃，宣降失常，故有咳喘息粗，甚至鼻翼扇动危候；里热蒸腾，津亏不足，心神不宁，故有明显壮热、口渴便结、溲赤，舌红苔黄、脉滑数等里实热象；热伤血络则咯、衄血；痰热壅滞，气血不畅，又可化腐为肺痈病证。辨证注意点：①里热实证，程度可相差很大，预后也不一样，轻则痰黄、发热，重则咳吐脓血，痰稠腥臭，壮热潮热；②肺部证候，如咳、喘、痰、鼻翼煽动，胸痛等。热邪壅肺 - 病机分析 热邪壅肺，肺失清肃；肺热炽盛，炼液为痰故咳嗽，痰稠色黄，肺失清肃，气壅不降故气喘息粗。里热蒸腾则壮热，内灼津液故口渴；热扰心神，故心烦不安。如果痰热交阻于肺，气道不利，肺气郁闭，则出现鼻翼煽动之象，这时病情比较险恶。如热伤肺络，导致气滞血壅，气血失畅，则出现胸痛，咳吐脓血腥臭痰。里热炽盛伤津，大肠失润则大便秘结，化源不足则小便短赤。舌红苔黄，脉数皆为里热之象。热邪壅肺 - 证候鉴别 1. 热邪壅肺与风热犯肺证。 共同点：两证均有肺热症状，邪气皆为外感。不同点：前者主里实热证，病程较长，病情铰重；后者为表里同病，病位虽在肺系但伴见风热表证，病程短，病情轻线。2. 燥邪犯肺与邪热壅肺证。 共同点：二者均有津亏不足症。不同点：前者多发秋季，主症以干咳少痰粘搁及官窍干燥为特点，兼有寒热表证；后者多发于冬春两季，主症高热咳喘，痰黄稠，兼证以里热津伤，甚动血、化腐为主。此外，中医对肺病证候还有：肺气虚、肺阴虚和痰湿阻肺等之分。热邪壅肺 - 治疗方法 麻杏石甘汤：本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功用重在清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。邪热壅肺之身热喘咳、口渴脉数，无论有汗、无汗，皆可以本方加减而获效。 2. 小儿肺热咳喘口服液：热邪壅肺常发于儿童，可以使用专业儿童药小儿肺热咳喘口服液，具有宣肺泄热、止咳平喘功效，对咳嗽、咳痰或伴喘息症状具有较好的治疗效果，且无毒副作用和不良反应，是儿童专业用药。其组方麻杏石甘汤配以麦冬、知母、养护患儿肺阴，不伤孩子元气，增强抗病力；石膏、知母清泻胃火、增进食欲，针对儿童病理特征，精微独到，全面呵护。 3肺阴不足(百合固金汤 ) 肺阴虚证是津液消耗，肺失濡养而出现的阴津不足，宣降失职，虚热内生等临床表现的概称。多因久病亏耗，劳伤过度所致。主要临床表现为：干咳，痰少而粘或痰中带血，咽干，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数。肺阴虚证可出现于多种疾病中，其临床表现各具一定特点，治法亦不尽相同。如咳嗽病中出现肺阴虚证，则多表现为干咳少痰，或痰中带血，咽干，潮热颧红等“虚咳”特点，此由肺阴亏虚，肺失濡润，而虚热内生，肺气上逆所致，治宜滋养肺阴，肃肺止咳，方选沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。若肺结核病中见肺阴虚证，其临床表现多以干咳少痰或痰中带血，胸痛，潮热颧红，盗汗，互相染易等“久咳虚损”为特征，此系痨虫蚀肺，阴津耗伤，清肃失职，肺气上逆而为病，治宜养阴清肺，杀虫止咳。方选百合固金汤(《 医方集解》)酌加百部、十大功劳叶等药。若咳血病中出现肺阴虚证，临床表现每见咳嗽少痰，痰中带血，其色鲜红，胸痛，潮热盗汗，颧红，口干咽燥等特点，此缘肺阴不足，清肃不行，阴虚火旺，火灼肺络所致，治当滋阴润肺，凉血止血 ，方选百合固金汤(《医方集解》)合四生丸(《妇人良方