【2017年整理】甲状腺结的诊治进展.ppt

江苏地区甲状腺结节的患病率 The prevalence of thyroid incidentalomas in different age groups 甲状腺结节的性质 甲状腺腺样结节 甲状腺感染和炎症：甲状腺炎、结核或脓肿 高功能性甲状腺腺瘤 甲状腺肿瘤-良性 甲状腺癌：原发性、转移性或浸润性、淋巴瘤 甲状腺囊肿：单纯性或混合性囊肿 甲状腺浸润性病变 甲状腺先天发育异常 其他：手术或放射性治疗后可形成甲状腺结节 Characteristics of thyroid incidentalomas in different age groups Characteristics of thyroid incidentalomas 甲状腺结节诊断思路 确定颈部包块是否源于甲状腺 确定甲状腺结节的功能状态与性质 了解结节是否恶性病变 确定颈部包块是否源于甲状腺 触诊 B超 核素扫描 包块穿刺病理学检查 确定甲状腺结节的功能状态 甲状腺结节患者均应常规检查甲状腺激素谱和TSH 多数病人甲状腺功能正常 功能自主性甲状腺腺瘤、甲状腺炎或Graves病伴发甲状腺结节时，病人血清T3、T4及TSH往往异常 少部分滤泡细胞甲状腺癌患者亦可出现甲亢的血清学改变 若结节广泛浸蚀甲状腺，尤其患有甲状腺癌时，病人可呈现出甲减的激素谱 了解结节是否恶性病变 病史及症状 体征 辅