清胰解毒汤对重症急性胰腺炎大鼠血清胃动素的影响.pdfVIP

目 录 摘 要 1 前 言 8 材料与方法 9 1 实验材料 9 2 实验方法 9 结 果 11 理论探讨 14 1 传统医学对于重症急性胰腺炎的认识 14 2 现代医学对于重症急性胰腺炎的认识 16 3 张照兰教授对重症急性胰腺炎的学术思想17 4 清胰解毒汤处方组成及方义分析 20 5 清胰解毒汤对胃动素水平影响机理讨论 22 结 论 23 致 谢 24 参考文献 25 附录 1 胰腺病理图片 29 附录 2 文献综述 31 摘要 摘 要 目的：建立重症急性胰腺炎大鼠模型，给予清胰解毒汤灌胃治疗，检测血中胃动 素、淀粉酶含量，藉以评价清胰解毒汤对 胃动素的作用，探讨其治疗重症急性胰腺炎 的药理作用机制，为临床应用提供实验基础，为筛选有效方药提供理论根据。 方法：SD 雌雄性普通级大鼠，适应性饲养一周，选择雌雄大鼠各 4 只，进行 预实验，剩余 48 只，随机分为 6 组，每组 8 只，分别是：空白组，重症急性胰腺 炎模型组，中药低剂量组，中药高剂量组，奥曲肽+中药低剂量组，奥曲肽组。空白组： 大鼠禁食 24 小时，不禁水，分别给予实验大鼠腹腔注射生理盐水，40ml/kg，分三次 注射完毕，中间间隔 1 小时,实验大鼠于造模 2 小时后给予生理盐水 7.5 ml/ kg，灌胃， 6 小时一次，共四次。取血测 胃动素和血淀粉酶，取组织观察病理变化。重症急性 胰腺炎模型组：先配制好 20％的左旋精氨酸溶液，测PH 值为 11.80，用浓盐酸将左旋 精氨酸溶液调至 PH 值 7.4 左右，11 时 20 分开始造模，分别给予大鼠精氨酸溶液，剂 量为 3mg/g, 共 3 次，中间间隔 1 小时，造模后大鼠禁食 24 小时，不禁水，取血测胃 动素和血淀粉酶，取组织观察病理变化，确定造模成功。中药低剂量组：造模方 法同重症急性胰腺炎组，实验大鼠于造模 2 小时后给予中药清胰解毒汤颗粒 8.9g/kg， 给药体积为7.5ml/kg, 中药低剂量灌胃治疗组按公式Db=Da×Kb/Ka (成人用量相当 于生药为每日 105g，按体重 60kg 计算，其剂量 Da 为 1.75g/kg，查表 Kb:0.71, Ka:0.11。Db 为大鼠每千克体重用药量，Da 为成人每千克体重用药量，kb、ka 为 用药量常数)，得出 Db=11.3g/kg，浓度为 1.189g/ml,每 6 小时灌胃一次，共 4 次， 取血测胃动素和血淀粉酶，取组织观察病理变化。中药高剂量组：造模方法同重 症急性胰腺炎组，造模后 2 小时后，给予中药清胰解毒汤颗粒 44.5g/kg，因高剂量组 5 倍剂量不能溶解，故改为 10ml/kg,每 6 小时灌胃一次。取血测胃动素和血淀粉酶， 取组织观察病理变化。奥曲肽+中药低剂量组：造模方法同重症急性胰腺炎组，造 模 2 小时后，将奥曲肽 0.1mg 溶于 5ml 生理盐水中，给 0.5 μg/100g，于造模后大鼠四 肢部皮下注射，中药以 8.9g/kg，给药体积为 7.5ml/kg 灌胃，均为 6 小时一次。取血 测胃动素和血淀粉酶，取组织观察病理变化。奥曲肽组：造模方法同重症急性胰 腺炎组，造模 2 小时后，将奥曲肽 0.1mg 溶于 5ml 生理盐水中，给 0.5 μg/100g,于造 模后大鼠四肢部皮下注射，每 6 小时一次。取血测胃动素和血淀粉酶，取组织观察 病理变化。以上造模方法均参考赖铭裕，梁志海,唐国都,孙学成等发表的腹腔注 射左旋精氨酸诱导急性坏死性胰腺炎大鼠模型 的文章。胃动素的测定：取动脉血 1 清胰解毒汤对重症急性胰腺炎大鼠血清胃动素的影响 2ml,注入含 7.5%的 EDTA 二钠 30 μl 和抑肽酶 40 μl 的试管中，混匀，4℃离心， 3500rpm,离心 10min,分离血浆，取上清测定，加样顺序： 表1： MTL RIA加液顺序（μl） U0 T NSB S0 S1-S5