ROC曲线下评估NT―proBNP及心―肾综合征关系.doc

ROC曲线下评估NT―proBNP及心―肾综合征关系 　　[摘要] 目的 采用ROC曲线评估NT-proBNP与心-肾综合征（CRS）的关系。 方法 313例住院患者根据eGFR水平进行分组，采用化学发光法测N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（TnI），采用速率法测肌酸激酶同工酶（CK-MB）。 结果 据eGFRCysc+Gre分成两组，ROC曲线分析结果为NT-proBNP预测肾功能不全（AUC=0.704，与Az=0.5的比较：Z=6.157，P 　　2.2.2 NT-proBNP联合TnI的ROC曲线分析 排除心肌功能受损的患者可能对NT-proBNP的影响，同时增加TnI与NT-proBNP联合预测，两者根据肾功能受损程度，采用二分类Logistic回归法，所得新变量做ROC分析，结果为：AUC=0.720，与Az=0.5的比较：Z=6.51，P 　　[2] Boerfigter G，Bumett JC. Cardiorenal syndrome in decompensated heart failurel prognostic and therapeutic implications[J]. Curr Heart Fail Rep，2004，l（3）：113-120. [3] Sheerin NJ，Newton PJ，Macdonald PS，et al. Worsening renal function in heart failure：The need for a consensus definition[J]. International Journal of cardiology，2014，174（3）：484-491. [4] Damien Logear，Jean-Yves Tabet. Transient worsening of renal functi on during hospitalization for acute heart failure alters outcome[J]. International Journal of Cardiology，2007，127（2）：228-232. [5] Ronco C，McCullough P，Anker SD，et al. Cardio-renal syndromes：Report from the consensus conference of the acute dialysis quality initiative[J]. Eur Heart J，2010，31（6）：703-711. [6] Morrow DA，Cannon CP，Jesse RL，et al. National academy of clinical biochemistry laboratory medicine practice guidelines：Clinical characteristics and utilization of biochemical markers of acute coronary syndromes[J]. Circulation，2007，115：e356-e375. [7] Tuttle KR，Bakris GL，Bilous RW，et al. Diabetic kidney disease：A report from an ADA Consensus Conference[J]. Am J Kidney Dis，2014，64（4）：510-533. [8] National Kidney Foundation. National kidney foundation（2002） K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease：Evaluation，classification，and stratification. Kidney disease outcome quality initiative[J]. American Journal of Kidney Diseases，2002，39（10）：S1-S266. [9] 全??eGFR课题协作组. MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估[J]. 中华肾脏病杂志，2006，22（10）：589-595. [10] Matthias D，Yuping W，Stanley L，et al. Cystatin C identifies patients with stable chronic heart failure a