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住院精神病患者吸烟现状调查探析及管理 　　摘要：目的 对精神科住院患者吸烟现状进行调查分析，并制定出行之有效的控烟管理措施。方法 自拟问卷进行调查，收集80例精神科住院吸烟患者病例资料，采用问卷评估，调查患者吸烟现状及对戒烟的态度。结果 对精神科吸烟患者的行为不宜采取强制性和突然中断方式，而是要制定切实有效的控烟措施，结合工娱治疗，健康教育等正性强化措施，采取循序渐进先减烟后戒烟的方法[1]现12例患者完全戒烟，68例患者保持5～10支/d。结论 对患者进行护理干预，能够引导患者进行控烟限制，减少吸烟量，甚至戒烟[2]。利用多渠道多形式的控烟管理方法及护理干预达到控烟戒烟的目的，患者对吸烟的危害性有了一定程度的认识，积极配合病区控烟管理，减少吸烟，维护健康 关键词：住院精神病患者；吸烟现状；管理 1资料与方法 1.1一般资料 收集2015年6月～12月我区住院80例吸烟精神病患者资料，年龄18～65岁，住院次数1次～多次不等，病程1年～30年，吸烟量5支/d～60支/d，烟龄1年～50年，在病区对有吸烟行为的精神病患者进行为期6个月的控烟管理，采用多渠道多形式控烟管理方法，逐步控制患者吸烟，见表1 1.2方法 为进一步了解住院患者吸烟相关问题，便于更好的管理患者，我们采用自行问卷调查方式，内容包括患者的年龄，学历，病程，住院次数，烟龄，数量，香烟档次，吸烟原因，是否有戒烟意愿等，按时交回，无记名填写，个别文盲由护士代写 2控烟措施 通过调查分析可行性控烟措施，总结控烟方法如下： 2.1完善相关规章制度，制定切实可行的控烟方案，工作人员必须高度负责，定岗定位，责任到人 2.2专人管理 安排专人负责此项工作，控制火源，患者不准携带打火机，火柴等物品。患者入院时，由护士向患者及家属了解患者有无吸烟习惯、吸烟的数量，患者入室后香烟及打火机交给工作人员集中管理，并做好患者及家属的入院宣教，患者返院外出活动，返回或家属探视后要严格检查把关，严防患者带入打火机等危险物品，造成意外事故的发生 2.3定时定量发烟 由原来自己保管香烟随时可点香烟逐步到将香烟，打火机收回由护士保管.每天固定时间由护士发烟（香烟发放采取逐步减少支数的原则），点烟，指定专门吸烟室，集中点烟吸烟，患者吸烟时专人负责看好，烟蒂放于专门容器内回收，不得随意扔烟头或给他人，不得借烟给他人，如以上现象发生时及时给予教育，防止意外发生 2.4护理人员要定期进行安全检查，每日整理患者床单，要注意发现隐患，堵塞漏洞 2.5评估患者行为活动，精神状况等 有利于及时发现问题，加强护患沟通确立相互了解信任?P系，逐步影响患者，在患者心目中树立较高的威信，这样有利于工作的开展 2.6病区大力宣传吸烟的危害和相关的赏罚制度，组织患者观看一些吸烟危害性的节目，让患者更加深刻体会到吸烟的危害性。病区积极开展丰富多彩的工娱疗活动，如：读报、看电视，打球，手工操作，上网等，以分散患者的注意力、减少患者想吸烟的欲望，同时起到健身的作用。每月工休座谈会时，对表现好的患者进行表扬及一定的奖励，增强其戒烟的积极性 2.7让患者之间相互监督，调动其主观积极性，自觉自愿控烟戒烟，对表现好的患者给予一定的奖励 3讨论 烟草危害已成为当今世界最严重的公共健康问题之一。精神病患者对烟草的依赖程度远高于常人，有些患者为了获取香烟不顾脸面、自尊，捡拾烟蒂、哄骗病友、拿饭菜交换，甚至下跪、磕头[3]。世界卫生组织指出，每隔6.5 s就有一个人死于烟草消费。现已证明，吸烟人群患多种癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病的相对危险度和特异度均高于非吸烟人群，全世界75%的吸烟者在发展中国家，我国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，分别占全球总量的1/3。目前，我国有3.5亿多人吸烟，在庞大的吸烟群体的影响下，精神病患者的吸烟情况日趋严重。有资料显示，长期住院的精神疾病患者的吸烟量往往是普通人群的1～2倍[4]。现在通过对吸烟患者进行管理和护理干预，患者吸烟的数量明显减少，杜绝了意外事件的发生，患者之间的纠纷也大大减少，也在一定程度上减轻患者家庭经济负担，因此也得到了家属的赞同和支持。现在患者每天参加各种工娱活动，身体也比以往好得多，促进了患者的身心健康，也使他们的生活更加丰富多彩 4结论 住院患者的吸烟问题必须加以高度重视，利用多渠道、多形式的控烟方法及健康教育强化患者对吸烟危害的认识，同时丰富精神病患者的住院生活，以达到控烟的目的，从而促进健康、确保安全 参考文献： [1]王瑛.浅谈精神科男性患者吸烟的管理和护理干预[J].医药前沿，2014. [2]杨云霞.护理干预对精神科病房吸烟患者的影响[J].中国实用医药，2012（22）：258-