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前置胎盘期待治疗妊娠结局探析
前置胎盘期待治疗妊娠结局探析 【摘要】 目的:研究前置胎盘期待治疗的母儿妊娠结局。方法:对2013年1-12月福建医科大学附属漳州市医院产科收治的67例达到或超过37周且进行了完整期待治疗的前置胎盘孕产妇进行回顾性分析,并选取同期住院分娩的69例前置胎盘为对照组(不足37周且未进行期待治疗或未完成期待治疗)。对比两组母儿的妊娠结局。结果:观察组孕产妇平均产前出血量(165.00±41.22)ml,平均产后出血量(581.54±125.12)ml,与对照组的(133.22±29.35)ml、(617.95±119.97)ml比较,差异无统计学意义(P0.05),子宫切除率两组比较差异亦无统计学意义(P0.05);观察组新生儿平均出生体重为(2945.59±595.49)g,较对照组的(2463.19±662.61)g重,观察组新生儿窒息率、转儿科率较对照组明显低,差异均有统计学意义(P0.05),the rate of hysterectomy showed no statistically significant difference in two groups(P0.05).In the observation group the average birth weight was (2945.59±595.49)g,was higher than (2463.19±662.61)g in the control group(P 1 ?Y料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院产科2013年1-12月收治的67例前置胎盘孕产妇(观察组),孕周均达到或超过37周且进行了完整的期待治疗;并选取同期住院分娩的69例前置胎盘孕产妇为对照组,即不足37周且未进行期待治疗或未完成期待治疗。两组孕妇年龄、孕产史等一般情况比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性
1.2 方法
回顾性收集前置胎盘孕产妇的临床资料,(1)孕产妇妊娠结局:产前出血量、产后出血量、子宫切除率;(2)围产儿结局:平均出生体重、新生儿窒息率(1 min Apgar评分≤7分)、转儿科率、死胎死产率
1.3 统计学处理
相关数据均采用Excel软件进行数据录入及整理,采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P0.05)
2.2 两组围产儿结局比较
观察组围产儿平均出生体重为(2945.59±595.49)g,较对照组的(2463.19±662.61)g重,差异有统计学意义(P0.05),见表2
3 讨论
前置胎盘期待治疗目前普遍主张住院治疗,主要包括以下几个方面:(1)阴道出血期间绝对卧床休息,建议侧卧位,避免刺激,使子宫处于休息状态,血止后方可轻微活动,禁止性生活,保持大便通畅,防止便秘;(2)护理上禁止阴道检查及肛查,密切观察阴道流血量及胎心胎动;(3)每日间断吸氧,每次20 min,提高胎儿的血氧供应;(4)必要时可给予镇静剂,如鲁米那、安定等;(5)应用硫酸镁或利托君等宫缩抑制剂,抑制子宫收缩,减少出血,血止后予维持量至病情稳定;(6)妊娠0.05),说明适当延长前置胎盘孕产妇孕周对母体无明显影响;而新生儿的妊娠结局却显著改善,平均出生体重明显增加,新生儿窒息率、转儿科率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P
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