内科学重点总结和往届考题演练(含答案).ppt

呼吸系统疾病 细菌性肺炎－肺炎链球菌肺炎 －急性、高热、寒战、咳嗽、血 痰（铁锈色）、胸痛、X线肺实变 多为原先健康的青壮年或老年或婴儿， 不产生毒素，不引起组织坏死或者空洞 肺部体征：浊音、语颤增强、支气管呼吸音，消散期湿罗音。 并发症，严重感染中毒：老年、休克、而高热、胸痛咳嗽不突出 细菌学依据－痰培养 老年患者病灶吸收慢，容易出现吸收不全而成机化性肺炎 治疗－一经诊断可给予经验性抗生素治疗，不必等细菌培养结果。 首选－青霉素，标准疗程14天，或者热退3天后停药 并发症处理－体温降后复升或3天后仍不降考虑：肺外感染、耐青霉素肺炎球菌、混合感染、药物热、并存其它疾病。 2005-64. 下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是A A. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见 B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染 C. 不属于上呼吸道的正常菌群 D. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性 E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死 2005-115 115.大叶性肺炎的主要病理学特征是B A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.间质性炎 细菌性肺炎－葡萄球菌肺炎 －葡萄球菌引起，急性化脓性炎症，常有基础疾病， 急性、寒战、高热、胸痛、脓性痰、 早期体征不明显，与严重临床表现不符合 X线肺实变，空洞、小