自拟祛疣剂联合常规微波治疗尖锐湿疣复发临床疗效探析.docVIP

自拟祛疣剂联合常规微波治疗尖锐湿疣复发临床疗效探析 　　[摘要] 目的 应用自拟祛疣剂联合常规微波治疗尖锐湿疣复发患者，对其临床疗效进行分析。 方法 随机选取2013年7月～2015年5月在我院就诊且均有较为典型临床表现的尖锐湿疣复发患者200例，随机分为两组，其中实验组采用自拟祛疣剂联合常规微波治疗，对照组采用传统常规微波治疗，每组100例，比较两组的疗效以及复发率。 结果 实验组患者的总有效率为94%，明显高于对照组的73%，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。本研究获我院伦理委员会批准，患者或近亲属对研究方案签署知情同意书 1.2 方法 1.2.1治疗方法 对照组与实验组均采取常规微波治疗。采用WB-100微波多功能治疗机，由锦江微波电器厂生产。治疗前先清洗患者患处及其周围，使用浓度为5%冰醋酸涂于患处及周围，然后用利多卡因浸润局部麻醉后，在功率为30W的条件下，对准患者疣体使其气化、炭化而脱落。并使用醋酸白试验阳性区域的正常的皮肤，在20W功率下使其气化。复诊时间为7 d后，采用浓度为3%的冰醋酸液涂于原先病变部位，男性除此之外还应涂于阴茎、龟头、包皮、冠状沟、尿道口，女性还需涂于阴唇、阴道口、尿道口、阴蒂。观察时间5 min。若醋酸白试验阴性，则不再使用微波治疗，若醋酸白试验阳性，则重复上述治疗一次，有复发者也按以上方法治疗。实验组患者在进行微波治疗的同时，外用自拟祛疣剂，其由板蓝根、鱼腥草、苦参、甘草、白花蛇舌草、紫草、土茯苓、马齿苋组成，每药各30 g，加水共约600 mL，文火煎20 min，将药汁倒出，再按照上面的方法煎20 min倒出药汁，合二为一，将所得药汁分早晚两次涂于患处。疗程5～8 d 1.2.2 疗效评价标准[14] 以中华医学会制定的尖锐湿疣临床治疗评价指标作为本次治疗有效率的评价标准。患者其他典型病理特点消失，皮损症状消退为痊愈；患者皮损显著消退为显效；患处基本恢复正常为好转；患者30%的病灶消失，皮损有效改善，为病情基本好转；患者皮损症状无显著改善，病灶不消失或消失不足 30%或有所加重，为治疗无效 1.2.3 随访 对所有患者进行1 年的随访，并在第4个月、第8个月和第12个月进行统计调查 1.3 统计学处理 应用SPSS 20.0统计学软件，将所得到的资料全部输入软件。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组内比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P 　　3 讨论 尖锐湿疣是一种较为常见的性传播疾病，主要是由患病者不洁性交经历所致，尖锐湿疣的致病病毒为人乳头瘤病毒，潜伏期3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均3个月，主要是性活跃人群，以20～30岁为发病高锋期[15-16]。男性患者的主诉有瘙痒，摩擦后出血，以及大的疣体继发感染后伴恶臭，尿道内尖锐湿疣通常无症状，也可引起血尿，较大的疣体则会引起尿路梗阻；女性患者损害常累及从宫颈至肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位，呈多中心病变，严重者可累及宫腔。宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内，单发或多发，可融合，有点类似于乳头状上皮增生，但可在半透明的上皮下见到规则的管袢[17，18]。尖锐湿疣的治疗并不难，但是目前的治疗却很难防止其复发。近几年国内外学者也一直致力于研究降低尖锐湿疣患者复发率的方法，目前采取的主要方法有手术治疗、冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗、微波治疗等[19，20]，但效果似乎并不是特别理想，不能从根本降低尖锐湿疣患者的复发率。而近几年国内学者发现尖锐湿疣患者在采取西医治疗的同时外用中药，在降低复发率方面起到了较好的效果 本研究采用祛疣剂联合常规微波治疗尖锐湿疣复发患者，随机分为两组，实验组采用自拟祛疣剂联合常规微波治疗，对照组采用一般治疗。结果显示实验组疗效明显优于对照组（P 　　[11] Akhavizadegan H. Electrocautery resection，shaving with a scalpel，and podophyllin：A combination therapy for giant condyloma acuminatum[J]. World Journal of Mens Health，2015，33（1）：39-41. [12] Hyun JS，Kim GB，Choi BS，et al. Giant anal condyloma （giant condyloma acuminatum of anus） after allogeneic bone marrow transplantation associated with human papillomavirus：A case report[J]. Journal of Medical Case