电梯维保单位备案审核表精选.doc

电梯维保单位按照向市质监局提供如下备案申报材料（一式两份，加盖单位公章）： 1、淮南市电梯维保单位备案申请表（见附件1）； 2、法人机构的营业执照和特种设备安装改造维修许可证（复印件）；外地维保单位需提供法人机构的授权书（原件、样本见附件2）；　 3、办公场所的产权证明或租赁协议； 4、维保单位人员花名册和作业人员资格证书（原件和复印件），需提供聘用合同或养老保险缴费证明；　　 5、维护保养的电梯明细表（见附件4）和维保合同复印件； 6、维保电梯参加责任保险明细表（见附件5）； 7、签订《淮南市电梯维保单位质量安全承诺书》（见附件6）； 8、必要的交通工具证件（复印件）。 附件1： 淮南市电梯维保单位备案申请表 维保单位名称 （加盖公章） 许可证编号 有效期至 电梯许可类型 级 别 单位法定代表人 联系电话 维保单位驻淮地址 驻淮维保负责人 联系电话 维保电梯数量（台） 应急救援 电 话 根据《特种设备安全法》、《安徽省电梯安全监督管理办法》的规定，现申请电梯维保备案。同时承诺：所提交的资料内容真实；在电梯维护保养过程中，严格执行法律法规和安全技术规范的规定，保证电梯维护保养质量，自觉接受监督管理。 维保单位法定代表人签名： 日期： 特种设备安全监察机构意见 监察机构意见： 日期： 年 月 日 注：此表一式两份，市质量技术监督局和维保单位各一份。 驻淮维保人员基本情况（此栏不够，可另附纸） 姓 名 身份证号 资格证书编号 有效期 备注（T1、T2） 电梯维保交通工具（需提供相关证件复印件） 序号 交通工具名称 数量 备 注 电梯快速抢修仪器设备（此栏不够，可另附纸） 序号 仪器设备名称 数量 备 注 附件2： 授 权 书 淮南市质量技术监督局： 根据工作需要，我单位决定在淮南市设立电梯维保服务点，驻淮南办公场所设在： ，授权范围： 。 经研究，兹授权 作为我公司的合法的授权代表兼淮南维保点负责人，以我公司的名义并代表我公司全权处理淮南市电梯维保业务。淮南电梯维保服务点共有 名持证人员（具体名单见备案申请表）。 本授权委托书期限自 年　 月 日起至 年 月 日止。 在上述授权范围和期限内，授权代表所实施的行为具有法律效力，本公司予以认可并承担相应法律后果。授权代表无权转让委托权。 特此委托！ 授权代表（签字或盖章）： 　　　　 身份证号码：　　　 　　　　　 　　　　　　 职务： 　　 公司签章：　 法定代表人（签字或盖章）： 　 授权委托日期：　 年　 月　 日 附件3： 维护保养电梯明细表 序号 使用单位名称和地址 电梯品牌 型 号 数 量 管理人员 维保起止 时 间 定期检验 时 间 联系电话 维 保 责任人 单位（盖章）： 附件4： 淮南市电梯维保单位质量安全承诺书 电梯事关人民群众生命财产安全。作为维保单位质量安全的第一责任人，抓好安全生产是义不容辞的责任。为了确