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围绝经期妇女的养生保健
1 围绝经期症状
围绝经期是指妇女由性成熟期逐渐进人老年期的过渡时期,据报道,围绝经期年龄一般为45~55岁,现有提早或延迟趋势,年龄可在40~60岁,正如 《内经》所述“女子五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。在 整个围绝经期阶段,妇女由于神经内分泌失调,引起精神、心理状态的变化,便常会出现一系列症状,如:月经紊乱,乳房、生殖器官萎缩,泌尿系统萎缩,有尿 频、尿急或尿失禁,白带减少,性欲下降,烦热,汗出,头晕耳鸣,心悸失眠,记忆力差,注意力不集中,烦躁易怒,情绪激动,血压波动,腰腿酸痛,骨质疏松 等,此称之为围绝经期综合征。中医学无此病名,历代医家对围绝经期综合征出现的诸类证候,依其临床表现的侧重不同,将其归属于“绝经前后诸证”、“心悸` “失眠”、“眩晕”、“头痛`“脏躁”、“郁证”中。
2 围绝经期保健
2.1 情志保健 步人更年期的妇女保持良好的心态,要正确对待并承认自己到了更年期,加强个人修养,多接纳新生事物,并参与公益活动,与世无争,宽人慰己,热爱生活。经常 保持乐观情绪:性格开朗、日常生活要轻松愉快,勿使大怒,勿另忧思。心情愉快,不仅可以增强机体的免疫力,还能促进骨髓的造血功能,使得皮肤红润,且有光 泽。围绝经期,由于神经内分泌失调,也好发精神情绪障碍,常见的有忧郁症围绝经期等,精神情绪紧张、焦虑、忧郁,可配合心理保健,平衡心理,树立信心,加 强疏导。
2.2 运动保健 围绝经期女性应经常参加体育锻炼,要积极参加一些力所能及的体育锻炼和户外活动,如健美操、跑步、散步、打球、游泳、气功、跳舞等,每天至少活动半小时, 注意劳逸结合,现代医学认为运动不仅能增加热能消耗,促进机体代谢、还可以增强机体的抗病能力。且能降低血胆固醇和甘油三酯,提高血液中高密度脂蛋白的含 量,从而减少动脉粥样硬化和冠心病发生的机会。此外,还能刺激成骨细胞,使骨组织增加,防止骨质疏松。因此围绝经期妇女平时要加强锻炼,但要量力而行,循 序渐进。
2,3 饮食保健 更年期女性应以清淡、营养丰富饮食为佳,如豆制品高蛋白饮食,少食辛辣香燥食物,咸食及动物脂肪,多食新鲜蔬菜水果。同时可选用杞黄精百合粥、核桃芡实莲 子粥、沙参虫草炖龟肉等食疗服之,补肾健脾,养阴益气,以达将息摄身之目的。小麦合欢粥、大枣粥安神止汗,养阴润燥,缓急和胃。而现在流行的药物,大多系 化学物品合成,于是有“凡药三分毒”之说。当患病时,不妨用食物辅助药物治疗有利疾病的康复。
2.4 药物对症治疗 中医认为本病与心、肝、肾三脏关系密切。其辨证可分为以下4型:(1)肾阴亏损型:症见面色潮红,汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸痛,口干, 便秘,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。治法:滋肾潜阳,方用:杞菊地黄丸,百合地黄汤加白芍、茯神、党参、白术,也可用左归饮加首乌、龟板、龙骨、女贞子、 墨旱莲。(2)肾阳不是型:症见颜面灰黯,精神萎靡,形寒肢冷,纳差便溏,面浮肢肿,尿溲清长或失禁,舌淡苔薄,脉沉细无力。治法:补肾壮阳,方用:右归 丸加仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、补骨脂或金匮肾气丸。(3)心阴不足型:症见精神不振,神志恍惚,心悸健忘,心烦意乱,头晕失眠,悲伤欲哭,呵欠频作,舌淡苔 薄,脉虚细。治法:养心安神,甘缓和中,方用甘麦大枣汤加龙骨齿、枣仁、柏子仁。(4)阴虚肝旺型:症见月经常停闭,潮热汗出,眩晕耳鸣,咽干喜饮,目赤 易怒,心中懊侬,坐卧不安,哭笑无常,夜寐梦多,健忘善惊,腰膝酸痛,尿黄便燥,舌红苔薄黄,脉弦细数。治法:滋阴降火,柔肝宁心,平肝潜阳,方用百合地 黄汤加枣仁、茯神、麦冬、枸杞子、白芍或知柏地黄丸加减。此外,中医药养生保健还有推拿养生、针灸养生、睡眠养生等辅佐手段。
3 养生保健的前景
目前,我国进人围绝经期妇女的人数增多,因此做好围绝经期妇女的保健工作,使她们顺利渡过围绝经期,有其重要意义。祖国医学十分重视对疾病的预防,早 在《素问·上古天真论》就提出预防疾病的基本理论:“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”?强调了正气在维护健康和预防疾病中 的主导地位和决定作用,体现了内因为主的中医学防病治病特色,这种预防与保健的思想,对围绝经期妇女也是很重要的。在围绝经期妇女保健方面,中医药具有方 法多种多样、简便易行的特点;在治疗围绝经期综合征方面,中医药不良反应小、疗效肯定而受到广大患者的欢迎。可见中医药对女性围绝经期养生保健有其特有的 优势,值得我们继承并发扬。
现代妇科治疗学, 广州:广东科技出版社,1995
中国妇产科专家经验文集②, 沈阳: 辽宁科学技术出版社,2001
妇产科病理学, 上海:上海科学技术出版
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