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糖尿病社区规范化诊疗与管理 同济大学附属杨浦医院 宋晓敏 糖尿病流行病学特征及危险因素 糖尿病需要社区全科医学服务 全科医师在糖尿病诊治中职责 如何做到规范化诊疗与管理 糖尿病流行病学特征及危险因素 中国糖尿病发病率中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 杨浦区DM.MS患病率 糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题 继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大非传染病 是心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢阻肺之后第四大死亡原因 糖尿病合并症致死致残率高 医疗费用高 需要终身医学照顾 糖尿病危险因素 在遗传背景下，环境中危险因数包括： 城市化、老龄化 生活方式改变（饮食、运动） 超重肥胖增加 胎儿及新生儿营养不良 中国人的易感性 自身免疫、病毒感染、药物等 人类进化－进食方式改变 预防为主，防治结合 糖尿病需要全科医学服务 欧洲心脏调查：超过2/3的冠心病患者合并高血糖 中国心脏调查：约80％冠心病患者合并高血糖 我院出院病人DM+IGR调查 我院出院病人DM+IGR调查 糖尿病的危害 糖尿病需要全科医学服务 糖尿病是慢性终身性疾病 病变涉及全身各组织器官 并发症涉及多学科 需提供连续性、综合性、协调性、个体化、人性化医疗保健服务 遗传因素我们无法改变，改变环境危险因素是我们的责任