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- 2017-06-09 发布于湖北
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法律援助申请表
编号:( )援申字[ ]第 号
说明:1、申请人填写本申请书前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。
2、申请人应如实填写本人的实际情况。
3、请按照栏目要求使用正楷文字填写,或在适当□内打√。
注意:以欺骗方式获得法律援助将承担法律责任。
申请人基本情况
姓名: 性别: 出生日期: 民族:
身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
户籍所在地: 住宅电话:
工作单位: 职业: 工作电话:
通讯地址: 邮政编码:
文化程度:□文盲 □小学 □中学 □大专以上
身体状况:□健康 □残疾 □严重疾病
人群类别:□残疾人□老年人(60岁以上)□未成年人□妇女□一般贫困者□其
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