【2017年整理】青年卒中病因探讨.pptVIP

青年卒中病因的探讨;近年来脑卒中的发病有年轻化的趋势。 国外青年卒中约占全部卒中的5％-13％。 国内一项2359例青年脑卒中研究显示青年卒中占全部卒中住院人数的9.77％。;病例1;头部CTA后左侧肢体肌力恢复到3级。回到病房时肌力恢复到4级。 既往无“高血压、高血脂”病史。但平素吸烟、饮酒、作息时间不规律。 入院查生化、血凝、血常规、心电图、心脏超声检查基本正常。;入院3天后患者左侧肢体肌力恢复到4+级。 复查头颅CTA：右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。; 高分辨核磁：提示右侧大脑中动脉M1段偏心性病灶，考虑动脉粥样斑块。;病例2;头CT：双侧基底节区多发性脑梗死。 头颈部CTA：未见明显异常。 动态心电图：窦性心律 心脏超声：左房增大，主动脉瓣退行性变，左室舒张功能减退。 生化、血凝、血常规正常。;为醒时卒中。 有慢性咽炎，反复咳嗽。 TCD发泡实验：阳性;青 年 卒 中;青年卒中病因更广泛。;欧美青年卒中的病因数据;青年卒中的病因国内数据;;动脉粥样硬化;;动脉夹层;Moyamoya 病;先天性血管发育异常;在青年卒中当中蛛网膜下腔出血和脑出血的累积患病率达（42.7%） ,而在老年卒中患者为（15.7%）。 青年出血性卒中主要病因是由于动脉瘤和动静脉畸形（52.6%）。;炎症性疾病;多发性大动脉炎;感染;;卵圆孔未闭： ;心脏粘液瘤：;;;遗传性脑动脉病;CADASIL;CARASIL;;Fabry病;弹性纤维假黄瘤病;Sneddon综合征;;吸毒;吸毒;诊断思路;诊断思路;谢 谢 ！