护理干预对冠心病患者医嘱依从性及临床疗效影响.docVIP

护理干预对冠心病患者医嘱依从性及临床疗效影响 　　【摘要】 目的：探究护理干预对冠心病（CHD）患者医嘱依从性及临床疗效的影响。方法：选取98例于2014年1月-2015年12月来笔者所在医院治疗的冠心病患者，随机分为甲组、乙组，每组49例。给予乙组患者常规护理，在乙组基础上给予甲组患者针对性护理干预。对比观察两组患者临床效果及医嘱依从性。结果：治疗后，甲组患者住院时间明显短于乙组（P0.05），有可比性 1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：（1）所有患者均确诊为冠心病；（2）所有患者均表现出不同程度心前区疼痛；（3）患者同意接受定期干预随访；（4）所有患者均自愿参加本次研究，并签署同意书 排除标准：（1）急性心肌梗死患者；（2）重度心律失常或神经功能疾病患者 1.3 方法 给予乙组患者用药指导、病情观察等常规护理。在常规护理基础上给予甲组患者针对性护理干预。主要包括：（1）健康教育护理干预。患者入院后，利用图片、文字或视频等向患者详细讲解疾病相关基础知识，并介绍护理干预的重要性，提高患者自我管理意识。（2）心理护理。CHD为慢性疾病，病情复杂且治疗时间长，易反复发作。长期治疗后患者易产生焦虑、沮丧等不良心理，且患者家属因长期照料及经济负担压力，易产生悲观、烦躁情绪，所以，医务人员需多与患者及家属进行深入沟通，了解患者心理忧虑及担心问题，针对性的进行心理疏导，缓解心理压力，解决心理需求，及时纠正患者不良行为及对疾病的错误认知，帮助患者建立战胜疾病信心。（3）生活方式护理干预。帮助患者形成良好生活?惯，尽量早睡早起，保持身心愉悦，吸烟增加心肌梗死或中风风险，叮嘱患者戒烟[3]。可少量饮用啤酒、葡萄酒等低度酒，可促进血脉流通，忌烈性酒。多食瓜果、蔬菜等富含维生素C类清淡食物，豆类及相关制品补充蛋白，食用油以植物油为主，严格控制膳食总热量，避免过多食用高胆固醇、高热量食物，控制蔗糖摄入量。忌饱餐后运动[4]。（4）运动护理干预。根据患者身体状况，制定个性化运动计划，指导患者进行适量低强度运动，如慢跑、跳健身操、打太极等有氧运动，循序渐进，且在运动过程中控制运动量，避免运动损害的同时达到一定运动效果，使气血流通，减轻心脏负担[5]。（5）用药护理干预。叮嘱患者按时按量服用药物，并介绍药物副作用，提高患者用药依从性。部分患者活动受限，易出现便秘症状，叮嘱患者避免排便时用力过度，必要情况下利用缓泻剂促进排便[6]。（6）出院后随访。院后健康教育是影响患者治疗依从性的关键，利用电话随访、凭卡就医及入户干预等方式随访，建立完整病例档案。叮嘱患者出院后坚持服药，并保持良好生活习惯及饮食习惯 1.4 观察指标 观察记录两组患者住院时间、生活质量、护理满意度及治疗依从性 1.5 判断标准 从住院时间、生活质量及护理满意度判断治疗效果 生活质量判断标准：利用生活质量量表判断患者生活质量，包括情感状况、生理状况、功能状况、社会功能、躯体疼痛、精神健康、家庭状况、总体健康等8个领域。分值0～100分，分值越高，生活质量越好 护理满意度判断标准：利用自制护理满意度评价标准调查护理满意度，分值0～100分，分值越高，护理满意度越高 治疗依从性判断标准：观察患者治疗期间服药依从性、运动依从性、饮食依从性 1.6 统计学处理 根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　本次研究显示，甲组患者服药依从性、运动依从性及饮食依从性均明显优于乙组（P 1