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一、二类焊缝内部质量、 表面清除及局部凹坑焊补质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 项 目 质 量 标 准 检验记录 合 格 优 良 1 △一、二类焊缝X射线透照 2 △一、二类焊缝超声波探伤 3 埋管外壁的表面清除 4 埋管外壁局部凹坑焊补 5 埋管内壁的表面清除 6 埋管内壁局部凹坑焊补 检验结果 主要项目检验 项，符合 项 一般项目检验 项，符合 项，基本符合 项 评 定 意 见 质 量 等 级 主要项目 项，全部合格，其中优良 项；一般项目 项，全部合格，其中优良 项 。 测量人 年 月 日 施工单位 年 月 日 （监 理） 建 设 单 位 年 月 日 压力钢管埋管内壁防腐蚀表面处理、 涂料涂装、灌浆孔堵焊质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 项 目 质 量 标