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严重精神障碍的治疗 ——意义、现状与方法 谢 斌 2016. 5. 26 严重精神障碍 定义：指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严 重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识， 或者不能处理自身事务的精神障碍 （——精神卫生法第83条） 范围：较为宽泛  不是特定的医学诊断  不等同于专业上的 “ ”或 “ ”， 但以此类疾病为主 判断：以疾病症状严重程度为基础，结合社会功能损 害程度、自知力、处理自身事务的能力进行 22 中国精神障碍的患病率 （%） 四省平均 河北 上海 (2001-2004) (2004) (2009) 心境障碍 6.1 7.3 7.52 焦虑障碍 5.6 5.3 3.91 物质使用障碍 5.9 2.0 5.45 人格与行为问题 NA N.A 4.22 精神病性障碍 1.0 0.6 0.74 器质性障碍 0.3 2.3 0.12 其他精神障碍 0.3 1.4 1.81 任一障碍 17.5 16.2 18.25 报病/管理治疗的操作范畴 依据：精神卫生法第24条 （发病报告制度） 范围：精神分裂 （F20.900）、偏执性精神病 （持久性的 妄想障碍）（F22.002）、癫痫所致精神障碍 （F06.801）、 分裂情感性精神障碍 （F25.900）、双相情感障碍 （F31.900）、精神发育迟滞伴发精神障碍 （F79.900）、其 他 （指曾发生过肇事肇祸危险行为和/或有危险的其他精神 障碍） 符合第30条第二款第二项情形的，强制性报病；其他患者自 愿接受随访 44 在册严重精神障碍患者的诊断分布 （2016年3月底） 人数 （万人） 百分比 （%） 精神分裂 382.4225 76.42 偏执性精神病 1.7702 0.35 分裂情感性障碍 9.3272 1.86 双相 （情感）障碍