微生物-真菌学.ppt

* * * * 主要致病菌是红色毛癣菌。鳞屑直接镜检找到菌丝，真菌培养可明确致病菌种。诊断要点：临床有角化过度型，丘疹鳞屑型，水疱型，浸渍糜烂型及体癣型，后者常见于手足背。 * 主要致病菌是红色毛癣菌。鳞屑直接镜检找到菌丝，真菌培养可明确致病菌种。诊断要点：临床有角化过度型，丘疹鳞屑型，水疱型，浸渍糜烂型及体癣型，后者常见于手足背。 * * * * 201T1 chloride * * * * * * * 皮肤感染真菌引起的疾病在临床上统称为癣 * * 主要致病菌是红色毛癣菌。鳞屑直接镜检找到菌丝，真菌培养可明确致病菌种。诊断要点：临床有角化过度型，丘疹鳞屑型，水疱型，浸渍糜烂型及体癣型，后者常见于手足背。 * * 主要致病菌是红色毛癣菌。鳞屑直接镜检找到菌丝，真菌培养可明确致病菌种。诊断要点：临床有角化过度型，丘疹鳞屑型，水疱型，浸渍糜烂型及体癣型，后者常见于手足背。 * 股癣特指发生于腹股沟，会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染。 股癣特指发生于腹股沟，会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染。 诊断要点：男性多见，常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，多呈环状或半环状斑片，其上有脱屑，逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚。中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑，历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化，自觉瘙痒。 * * 直接镜检：取皮屑或指(趾)甲屑或病发→10％KOH溶液消化→见真菌菌丝或伴有孢子→据菌丝和孢子的特征作出初步诊断 培养：病灶标本经沙保培养基培养→根据菌落特征、菌丝、孢子特点鉴定是何种皮肤癣菌。 * * * * * * * * 念珠菌病是由念珠菌属的真菌（白念珠菌为主）引起的皮肤，粘膜及内脏器官的急性或慢性感染。 1.口腔念珠菌病为口腔粘膜上出现白色假膜，基底有红色糜烂，渗出。 念珠菌性阴道炎好发于糖尿病及妊娠妇女，阴道粘膜红肿，糜烂，表面有白色薄膜附着有白色或黄色凝乳状分泌物，自觉剧烈瘙痒。 念珠菌病是由念珠菌属的真菌（白念珠菌为主）引起的皮肤，粘膜及内脏器官的急性或慢性感染。诊断要点：本病有多种表现。1.口腔念珠菌病为口腔粘膜上出现白色假膜，基底有红色糜烂，渗出。念珠菌性阴道炎好发于糖尿病及妊娠妇女，阴道粘膜红肿，糜烂，表面有白色薄膜附着有白色或黄色凝乳状分泌物，自觉剧烈瘙痒。龟头包皮炎常与性接触传染有关，在龟头及冠状沟和包皮内侧有针头大的丘疱疹，表面附着较多白色乳酪状膜，瘙痒剧烈。念珠菌性间擦疹发生于间擦部位，包括指趾间浸渍，红斑，糜烂性损害。2.丘疹性皮肤念珠菌病：夏季好发，多见于颈 * * * * 新型隐球菌脑膜炎以发热、头痛、呕吐、颈项强直等为主要临床表现,腰穿压力升高,脑脊液墨汁染色或培养可查到新型隐球菌.32例新型隐球菌脑膜炎治愈20例,好转5例,死亡7例,两性霉素B为主要治疗药物.结论新型隐球菌脑膜炎临床表现为多样性,易与结核性脑膜炎、脑肿瘤等相混淆,联合疗法为治疗新型隐球菌脑膜炎的主要手段.  * * * * * * * * * * * * * * 真菌的生殖方式可分为有性和无性两种阶段交替或同时进行 细胞间配合后产生有性孢子： 卵孢子接合孢子、子囊孢子、担子孢子。细胞不发生融合,产生无性孢子 * * * * * * * * * * * * 部分单细胞真菌：芽生孢子与母细胞连接形成假菌丝深入培养基中 * * 球孢子菌、组织胞浆菌、芽生菌和孢子丝菌等。这些真菌在体内或在含有动物蛋白的培养基上37 ℃培养时呈酵母菌型，在普通培养基上25℃培养时则呈丝状菌。 有些真菌可因环境条件的改变，而两种形态发生互变，称为二相性。(dimorphic) * 真菌二相性（dimorphic）许多病原性真菌，由于生活环境不同可出现两种形态，体内或含动物蛋白培养基上37oC培养呈酵母型，在普通培养基上25 oC培养呈菌丝状。 马尔尼菲青霉菌（penicillium marneffei，PM）是青霉菌属中唯一能使人类致病的细菌，该菌是温度依赖性双相菌，易感染免疫功能低下者 ［1～3］ 。马尔尼菲青霉菌病是东南亚地区及中国南部AIDS患者最主要的机会性感染之一。该病临床一般表现为发热，无特征性，常易误诊;需真菌培养鉴定才能确诊。 PM感染 通过呼吸道传播，所以病人首发症状以呼吸道感染症状为主，但由于症状不明显而往往被忽视，等到病人出现发热等败血症症状才抽血做细菌培养检测，这往往错过了最佳治疗时机。这点要提醒临床注意，在感染的早期及早做支纤镜抽取液等细菌培养，尽快了解病人的感染情况，以免延误病情，从而提高治愈率 全球艾滋病患者的马尔尼菲青霉条件性感染已成为判断HIV感染的临床征象,其在HIV感染者中的发病率高达10%～25%左右 报告一例四川大学华西医院血液内科近期收治的艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌