深圳基本医疗一档二档三档缴费与待遇的异同.docVIP

深圳基本医疗一档、二档、三档缴费和待遇的异同！ 深圳企业职工医疗保险分三个档次： 1.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。 一.缴费 1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为2951元），总交费257元； 2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为4918），总交费49； 3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为4918），总交费为27元； 二.待遇 1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱； 而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。 当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势， 第一，一个医疗年度门诊自费费用超过2951元，超过部分就可以报销70%， 第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%， 第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱； 2.住院方面， 基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%； 基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%， 而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的， 当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67。5%左右了. 所以参保人尽量争取参保基本医疗二档； 三.如何选择医疗档次 1.深户参保人如果是有单位交费的情况下，只能选择参保基本医疗一档，如果是个人缴费，分两种情况，交“养老+医疗”时，只能参保一档，只交“医疗”时，可以选择一档或者二档； 2.非深户可以选择任何一种医疗档次，当然最好是不要选择三档。