肾盂肾炎_培训课件.pptVIP

病理变化 镜下： 细胞类型：透明细胞，颗粒细胞， 瘤巨细胞，嫌色细胞等 癌巢形态：实体片状，条索状，腺泡状， 管状，乳头状，囊腺状。 间质：少，血管丰富，易出血、坏死 肾细胞癌 临床病理联系 血尿、肾区痛、肿块 产生激素→相应症状 红细胞生成素→红细胞↑ 甲状腺样激素→血Ca↑ 肾素→血压↑ 促性腺激素→女性化、男性化 皮质激素→Cushing综合症 转 移 早期血道转移，可转移到不常部位， 如口腔、喉、眼、生殖器 淋巴道转移：肾门、主A旁淋巴结 预 后 5年生存率 5%， 无转移可达70%； 有邻近转移15-20% 肾母细胞瘤Nephroblastoma,Wilms’tumor 好发于儿童，7岁以下（1-4岁最常见） 来源于肾内残留的肾胚芽组织 肿瘤发生与先天畸形有关 肿瘤组织结构与起源组织结构相似 临床治疗效果好 病理变化 大体： 单侧或双侧（5－10％双侧） 巨大球形 界限清，似有包膜 切面颜色多样 早期，可见残留的肾组织，晚期无。 肾母细胞瘤 病理变化 镜下： 原始肾小球样结构 原始肾小管样结构 梭形细胞间质，疏松排列 肾母细胞瘤 临床病理联系 肿块 血尿、腹痛、肠梗阻 压迫症状 部分出现转移 预 后 手术治疗效果好