肾性高血压的药物治疗_培训课件.pptVIP

药物治疗高血压的原则 1. 采用最小有效剂量，以获得可能的疗效，而使副作用降到最小。 2. 为有效防治靶器官损害，要求一天 24 小时降压平稳。 3. 适当联用降压药物：为使降压效果增大，而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时，可采用两种或以上药物联合治疗。 4. 个体化治疗：根据患者年龄、性别、体重、种族、靶器官受累情况、是否合并其他心血管危险因素或并存其他疾病、同时使用的药物、以前使用药物副作用，对治疗的承受性来具体选择 5. 长期治疗：需长期降压治疗，不要频繁改变治疗方案。 最小剂量、平稳、长期、联合、个体化 类别 代表药 适应证 禁忌症 主要不良反应 强制性 可能 钙拮抗剂（二氢吡啶） 非洛地平缓释片，硝苯地平片/控释片/缓释片，（左）氨氯地平 老年高血压，周围血管病，妊娠，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈动脉粥样硬化 无 快速心律失常，充血性心衰 水肿，头痛，潮红 钙拮抗剂（非二氢吡啶类） 地尔硫卓 心绞痛，颈动脉粥样硬化 室上性心动过速 2-3度房室传导阻滞 充血性心力衰竭 房室传导阻滞，心功能抑制 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利，贝那普利，培哚普利 充血性心力衰竭，心梗后 左室肥厚，左室心功能不全，颈动脉粥样硬化，（非）糖尿病肾病，微量白蛋白尿，蛋白尿 妊娠