l早期复极综合征不是良性的-1.pptVIP

早期复极综合征并非是良性的心电图表现 内蒙古医学院附属医院 黄织春 济宁医学院附属医院 李春雨 北京大学第三医院 张 媛 北京市六院 刘肆仁 早期复极综合征传统观点 是以ST段自J点处抬高为主要表现的心电综合征，发生率1％－2.5％，常见于中青年（27.5%），男性(77%) 常无器质性心脏病征象，多无症状，部分伴有自主神经功能紊乱或迷走神经张力增高的表现， 是部分心室肌提前复极，复极不均匀而形成的，属于良性的先天性心脏传导异常或生理性变异。 心电图：1 J点抬高，J波：V2-V5或II、III、aVF；在V1、V2导联出现J波，QRS呈rSr’型，类似RBBB 2 ST段斜形抬高：V2-V5或II、III、aVF；V3、V4多见。ST呈弓背向下抬高 3 T波高耸，ST段抬高的导联上T波高耸，上升缓慢，下降陡直。 早期复极综合征影响因素 自主神经张力异常： 迷走神经张力增高，窦律减慢ST抬高更明显。 运动、情绪激动，交感神经兴奋，心率增快，ST可回降到基线，早复极图形可部分或全部消失。 旁路加速传导：可能与房束旁路有关 心外膜机械牵张作用 遗传因素:家族性，种族差异 Brugada综合征 一种原发性心电活动紊乱性疾病。1992年Brugada兄弟报告了“右束支阻滞，V1-V3导联ST段抬高是无器质性心脏病患者猝死