周围血管扩张药.docVIP

周围血管扩张药 本类药物能直接扩张小血管平滑肌或通过作用于肾上腺素能受体而舒张周围血管，包括：①a一阻滞剂，如酚受拉明、妥拉苏林等。②直接扩张小血管平滑肌的药物，如烟酸、己酮可可碱等。③钙拮抗剂，如尼莫地平。多用于各种周围循环障碍性疾病，如肢端动脉痉挛症、偏头痛、内耳眩晕症、闭塞性脉管炎、脑血栓形成、冻疮等。 酚妥拉明Phentolamine 【别名】甲磺酸苄胺唑啉，瑞支停， Phentolamine Mesylate， Regitine。 【作用与用途】为a-阻滞剂，有血管舒张作用。用于血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛症（即雷诺氏病）、手足发组症、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。 【剂量与用法】肌注或静注：血管痉挛性疾病，5mg／次，l～2次／日。抗休克，以0.3mg／分的剂量进行静滴。诊断嗜铬细胞瘤，静注5mg，注后每30秒钟测血压一次，可连续测10分钟，在2～4分钟内血压降低4.7／3．3kPa（3／25mmHg）以上时为阳性结果。 【注意事项】①忌与铁剂配伍。②可有直立性低血压、鼻塞、呕吐等副作用。 【剂型与规格】针剂： 10mg（1ml）／支。片剂： 25mg／片。 妥拉苏林Tolazoline苄唑啉 【作用与用途】为a一阻滞剂，能使周围血管舒张而降低血压，但降压作用不稳定。用于血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛症、手足发组、闭塞性血栓静脉炎等。 【剂量与用法】口服：25mg／次，3～4次／日。肌注或皮下注射：25mg／次。 【注意事项】①胃溃疡、冠状动脉患者忌用。②常见副作用为潮红、寒冷感、上腹部疼痛、直立性低血压等。 【剂型与规格】片剂： 25mg／片。针剂： 25mg（1ml）／支。 烟酸 Nicotinic Acid尼古丁酸 【作用与用途】本品在体内变为烟酸胺，后者是辅酶I和辅酶II的组成部分，参与体内生物氧化过程，缺乏时产生糙皮病。此外还有较强的周围血管扩张作用。用于治疗血管性偏头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。 【剂量与用法】口服：50mg～200mg／次，3～4次／日，饭后服。静滴用于脑血管疾病，50mg～200mg，加于5％～10％葡萄糖液100ml～200ml中静滴，1次／日。 【注意事项】①溃疡病患者禁用。②副作用有皮肤潮红、热感、瘙痒，有时可引起荨麻疹、恶心、轻度肝功能减退等，饭后服可减少副作用。 【剂型与规格】片剂： 50mg／片， 100mg／片。针剂： 50mg（1ml）／支， 100mg（1ml）／支。 烟酸肌醇酯Inositol Nicotinate烟肌酯 【作用与用途】本品为一温和的周围血管扩张剂，在体内逐渐水解为烟酸和肌醇。其血管扩张作用较烟酸缓和而持久。可选择性地使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，对正常血管的扩张作用较弱。此外还有溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血管脆性等作用。用于高脂血症、冠心病、各种末梢血管障碍性疾病的辅助治疗。 【剂量与用法】口服： 0．2g～0． 6g／次， 3次／日，连续服用 l～3个月。胃酸缺乏者应同时服用稀盐酸或柠檬汁以减少不良反应。 【注意事项】服药后可有轻度恶心、发汗、痛痒等反应。 【剂型与规格】片剂：0．2g／片。 已酮可可碱Pentoxifylline潘通 【作用与用途】本品为血流改善剂。改善红细胞的变形能力，降低血液粘稠度，抑制血小板和红细胞过度聚集，能扩张血管、降低血管阻力，有利于改善脑和周围血管血液循环。适用于脑血管血流障碍性疾病，如短暂性脑缺血发作及中风引起的后遗症；周围血管血流障碍性疾病，如血栓闭塞性脉管炎；内耳功能障碍疾病如老年血管性耳聋、耳鸣、糖尿病性视网膜动脉血液障碍。 【剂量与用法】静滴：100mg～300mg／次，溶于250ml～500ml液体内于1．5～3时滴完，1～2次／日，最大滴入速度不应超过每小时100mg。24小时内用量不超过1200mg。口服：400mg／次，2～3次／日。 【注意事项】①少数患者偶有暂时性轻度恶心、胃肠不适及面部潮红。②极少数有过敏现象。③急性心肌梗塞、大出血、大面积视网膜出血者禁用。④对严重冠状动脉硬化及脑血管硬化并伴有高血压者，严重心律紊乱，低血压和肾功能不足者要慎用。⑤与下列药物合用时可增强它们的作用：降压药、降糖药、抗凝血药。 【剂型与规格】缓释片： 400mg／片， 600mg／片。注射剂： 100mg（5ml）／支， 300mg（15ml）／支。 罂粟碱Papaverlne帕帕非林 【作用与用途】本品为阿片中异喹啉类生物碱之一，含量约l％。对血管、支气管、胃肠道、胆道等平滑肌都有松弛作用，主要用于脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛等。 【剂量与用法】口服