质控办总结和计划精选.pptVIP

质管办2016年上半年 工作总结 质管办在院长及主管院长的领导下，在医务部、护理部等职能科室的帮助下，按照医院全年工作安排，针对强化医院质量与安全全方位管理的要求做了一定工作。现将这六个月的工作总结如下： 一、积极备战二甲复审工作 为了以优异的成绩通过二甲复审目标，达到以评审促完善的目的，使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升，我科认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查整改，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。 二、强化质量意识，加强质量管理，保证医疗安全 1.制定质量检查标准：深入科室了解实际工作情况，充分听取全院各职能科室及临床医技科室意见及建议，根据我院自身情况及发展特点，以二甲评审要求、等级医院评审细则为基础，结合其他医院管理的先进经验，制定了我院质控检查标准细则，为我院开展全院质控提供根本依据，在尝试中做了前期准备工作。 2.环节质量检查：联合医教部开展业务查房工作，同时对各科室的质量管理工作进行检查，以提高质量发现隐患，监督科室交班、查房工作以及合理用药情况，抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。 3.终末质量检查：按照《河