中医院痔疮路径.docVIP

鹿泉市中医院 痔（内痔外痔混合痔）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为痔（内痔、外痔、混合痔）(TCD编码：BWG000，ICD-10编码：I84.901） 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 发病时间： 年 月 日 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤7天 实际住院日： 天 时间 年 月 日 （第1天） 年 月 日 （第1下午手术-2天） 年 月 日 （第2-3天） 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史、体格检查 □下达医嘱、开各项检查单 □完成首次病程记录 □完成入院记录、初步诊断 □实施各项实验室检查和影像学检查 □交代病情和手术事项 □签署“手术知情同意书” □麻醉医生查看病人，签署“麻醉知情同意书” □完成术前小结 □完成手术治疗 □24小时内完成手术记录 □完成术后首次病程记录 □观察术后生命体征及创面渗血情况 □了解术后首次排尿情况，必要时留置导尿 □上级医师查房，指导术后治疗 □观察术后局部情况 □药物熏洗坐浴 重 点 医 嘱 长期医嘱 □外科肛肠病护理常规 □分级护理 □普食 临时医嘱 □术前医嘱 □术前饮食 □术区备皮 □术前肠道准备 □血