维持性血液透析患者自我效能感测评工具的研究进展.pdfVIP

2016年 10月 护 理 学 报 October。2016 第23卷 第20期 JournalofNursing(China) V01I23No．2O 文【献研究】 维持性血液透析患者 自我效能感测评工具的研究进展 尹祥广 ，周 元 ，邢双双 综述 ；顾则娟 审校 (1．南京医科大学 护理学院，江苏 南京 210000；2．南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210000) 摘【 要】综述了维持性血液透析患者的自我效能感量表的研究现状。将维持性血液透析患者液体摄人，饮食，限制饮食钠 盐，疼痛，运动等 自我效能感量表，包含条 目及应用情况进行了概述。今后，国内研究者需要编制或修订更多的适合予血液透析患 者的专用 自我效能量表，增加维持性血液透析患者 自我效能感专用量表的应用，以更有效地反映血液透析患者相关行为的自我效 能水平 ，以便于指导临床护理人员对透析患者进行有效护理，提高患者生活质量 。 关【键词】维持性血液透析；自我效能感；测评工具；研究进展 【中图分类号】R473．5 文【献标识码】A fDOI】10．164600．issn1008—9969．2016．20．032 维持性血液透析 (maintenancehemodialysis， 语，日语，韩语等，并在40余个 国家应用 。量表共分 MHD1是延长终末期肾脏疾病患者生命最有效的主 10个条 目，采用 Likert4级评分法(从 1=完全不符合 要治疗方法，是终生替代疗法。由于病程不可逆性 到4=完全符合)计分 。10个条 目必须回答完全，否则 和治疗长期性的特点，透析治疗在延长生命的同时， 结果无效。Zhang等[5】最早进行了量表汉化，未增减 对患者的生理(严格限制液体、饮食摄入)、心理(长 条 目。经测评量表内部一致性为0．91。王才康等(】对 期透析导致患者抑郁和焦虑)和社会生活(运动、生 中文版量表进行信效度检验 ，发现量表内部一致性 活方面受到限制)等方面造成了不容忽视的影响…1。 信度为0．87，重测信度为0．83，折半信度0．9O，信效 自我效能理论 由美 国心理学家A·班杜拉 z【】提出，是 度 良好 ；研究者f117】在维持性血液透析患者 的效能评 指对 自己执行某一特定行为并达到预期结果的能力 价过程 中应用了该中文量表 。 ． 的自信心，强调通过对行为的调节和控制影响人们 1．2 慢性疾病 自我 效能量表 (Sefl-efficacyfor 对行为的选择和坚持，对个体的动机水平产生影响。 ManagingChronicDisease) 由美 国Stanford大学 自我效能水平与患者生活质量呈正相关 引【，可以反 Lorig等 s【1研制 ，体现了慢性疾病患者 日常生活中多 映患者生理、心理和社会生活方面的情况。其 自我效 个方面的自我管理效能，包括症状管理 (如乏力、疼 能水平高低可以通过 自我效能感量表进行测量。本 痛管理和 自信心)及完成 自我管理活动和任务(如遵 文就维持性血液透析患者 自我效能感的测量量表研 医嘱服药、控制水钠摄人及营养)等 6个条 目。采用 究现状进行综述。 Likert10级评分法 (从 1分=毫无信心到 10分=完全 有信心)。有研究者 q分别对 60例和96例维持性 1 普适性量表 血液透析患者进行了自我效能水平的研究。经研究 目前 。在国内外开展的关于维持性血液透析患 测量该量表Cronbach’s 系数为O．87．量表的重测 者 自我效能感的研究数量快速增多。研究者通常选 信度为0．9l，信效度 良好。血液透析患者 自我效能特 用应用普遍的自我效能量