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新医院会计制度下的管理会计思考 新医院会计制度下的管理会计思考 　摘要：基于新医院会计制度即将施行的政策背景，结合医院财务制度的现状，对现代医院管理会计的应用和发展做出了几点思考。 　　关键词：新医院会计制度；管理会计；思考 　　中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1672-3198（2011）18-0181-01 　　财政部会同卫生部修改制定了新的医院会计制度，于2011年7月1日起已在全国部分试点公立医院施行，顺应了卫生事业改革的发展方向。新的医院会计制度强调，要强化预算约束与管理，夯实资产负债信息，加强资产管理论文联盟www.LWlm.CoM与财务风险防范，要科学界定收支分类，规范收支核算管理，要硬化成本核算，强化成本控制，要改进完善会计科目和财务报告体系。医院要生存发展，必须从管理中挖掘潜在效益，积极引入并实施管理会计，能完善传统财务会计与成本管理的运行机制，进一步加强医院内部管理控制和外部监督，准确进行预算、核算及决策以反映财务信息。新的会计制度为医院运用现代管理会计、加强医院经营管理奠定了良好的政策基础，是医院提高成本管理、实现集约型发展的基本保证。 　　管理会计是社会经济发展到一定阶段单位内部强化经济管理而产生的。管理会计在现代医疗系统中的应用，是医疗卫生改革之实践同管理会计学结合的时代产物。医院设立管理会计，能加强医院财务管理、成本控制、提高经济效益、优化资源配置以及充分调动广大医务工作者的能动性。 　　基于目前医院管理会计应用之现状和未来的发展前景，笔者有以下几方面的思考： 　　（1）国务院于2009年3月17日发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，该意见强调指出要深化公立医院医疗管理体制改革，积极明确政府在医疗领域的职能转变，实现公立医院的独立法人地位，建立规范的公立医院经营管理运行机制，建立健全医院法人结构治理机制，落实所有者与管理者权责分离，逐步推进以药补医机制改革。不难发现政府将逐渐弱化其自身在医疗领域的主导作用，医疗市场化将逐步深入。管理会计为管理决策预测前景，提供必要的经济信息，合理调配各项资源，得到效用最大化的经营方案。管理会计将积极地参与到医院各个时期的运营方针和战略的制定中。 　　（2）医疗机构的会计电算化发展有目共睹，但是很大程度上仅仅局限于收费结算、会计核算和制作报表等，还停留在事后算账的简单财务会计水平，并没有达到事前预测和事中控制的管理会计水平。另一方面，目前国内在管理会计相关软件开发方面还相当滞后，从硬件要素上很难建立起良好的管理会计体系，严重制约了管理会计在现代医院管理中的运用和发展。在整个行业中要从学术层面做到学科的交叉融合，提升对管理会计相关软件开发的重视，系统地引入经济、数理、统计等学科的理论模型于投资决策、预算管理成本控制等实际工作中，提高管理会计的使用效率，在良好系统的支持下，建立起顺应行业发展的管理会计模式。 　　（3）管理会计在我国实际应用状况和发挥的作用不很理想，主要问题是其运用的操作性不强，没有引起会计实务界的重视和广泛应用，缺乏专业化的职业人员和系统的理论体系。必须有针对性地对在职财务人员开展文化学习和业务培训活动，引进具有相关交叉学科背景的综合性人员。市场经济发达的国家都有着一大批管理会计师，我国的大学对现代管理会计的教学和研究远远落后于世界上大多数国家，所以管理会计师在我国相当缺乏。管理会计在医疗系统中遇到的另一大困难就是人的思想观念和机构治理的理 念。人为的偏差导致投入和效益的偏差，进而导致管理会计功能的弱化，这是管理会计难以在医疗机构广泛建立的一大根源。由于政府行政干预和极具专业性的特质，医院总体的管理意识淡薄，对其没有足够的重视，所以必须改变医院领导和中高层财务人员的传统观念，增强他们的管理意识，为管理会计的发展提供政策性和决定性地保障。 　　（4）在硬件方面要建立完善的管理会计职能岗位体系，为确保管理会计工作的规范化，必须在单位内部建立起独立于财务会计部门的管理会计部门，以实现管理会计和财务会计双项并行的财务管理模式为目标。管理会计职能不应仅仅是进行简单的数据信息处理，而应该是建立一个主动的完善的管理控制系统，突破传统的财务信息的界限，进入更加多元化的局面，通过提供和使用与医院发展战略相关的数量与质量信息、财务与非财务信息等，对医院的财务业绩、资源能耗、管理成效、经营达标等进行全方位的考论文联盟www.LWlm.CoM量。目前我国国内医院等医疗机构经济活动的管理信息数据来自于会计、统计、监察和审计等不同科室和部门，但是这些信息数据只是基于业务处理，并不是着眼于数据分析和管理决策，所以在软件方面必须构筑面向未来的、多渠道的管理会计平台，这一平台需要综合医院各渠道各部门的信息，因此必须依赖一个自动化的集成系统。 　　医院管理