2014年初级护师考试复习资料试卷模拟练习答疑解析〔13〕.docxVIP

【妇产科护理学】第三产程处理错误的是A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E.产后2小时情况良好，护送到休养室【答案及解析】A胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出，而不是立即挤压子宫。其他说法均正确。第三产程临床表现：（1）胎盘剥离：胎儿娩出后，产妇顿感轻松，子宫底降至平脐，宫缩暂停几分钟后又重出现。因胎儿娩出后子宫腔容积突然明显缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出医学教|育网原创。胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离及排出方式：1）胎儿面娩出式：也称希氏法机转。胎盘从中央开始向周围剥离，并由接触胎儿面或光滑面先出现在阴道口。胎盘娩出后有少许出血，此方式多见。2）母体面娩出式：也称邓氏法机转。胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，它会卷起来随着子宫表面滑出，以母体面或粗糙面先出现在阴道口。其特点是先有较多出血后再排出胎盘，此方式较少见。常会伴随胎盘碎片存留。预防产后出血：胎儿娩出后，遵医嘱注射缩宫素。新生儿即时护理：新生儿娩出后，采用阿普加评分法（Apgar）判断新生儿有无窒息或窒息的程度医学教|育网原创。【基础护理学】沟通交流属于人类的哪一种基本需要A.生理性需要B.社会性需要C.情绪性需要D.知识性需要E.精神性需要【答案及解析】B生理需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。而本题题干问的是“沟通交流”，社会性需要中交往需要就是个人想与他人交流思想感情、沟通信息的需要。故本题的正确答案是B，不是A.【内科护理学】患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当A.协助病人采取舒适的坐位B.给予吸氧3L／minC.守候病人床旁，安慰病人医学教|育网原创D.忌用普萘洛尔E.禁用氨茶碱【答案及解析】E此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半坐位（膈肌下降，减轻呼吸困难），吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧），患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β2受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。【外科护理学】男性，70岁，体重60kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一个24小时补液量约医学教|育网原创A.5600mlB.4700mlC.4400mlD.4200mlE.2400ml【答案及解析】D伤后第1个24小时，胶体和电解质液量=烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml、婴儿2.0ml），另加基础水分2000ml（儿童70～100ml／kg、婴儿100～150m1／kg）。例如，某病人体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，第1天应补液量为：胶、晶体液=50×60×1.5＝4500ml，加基础水分2000ml，共6500ml.第2个24小时，胶体与电解质溶液一般为第一个24小时的半量。基础水分量不变。【儿科护理学】为降低颅内压而进行的处理不包括A.侧脑室引流B.脱水治疗C.激素治疗D.控制性降低通气E.低温亚冬眠疗法【答案及解析】D本题的正确答案：D控制性过度通气：用人工呼吸机增加通气量，降低PaCO2，可使脑血管收缩，脑血流量下降而减低颅内压，是对进展迅速的颅内高压的有效抢救措施医学教|育网原创。题干问的是“为降低颅内压而进行的处理不包括”，选项D.控制性降低通气是不属于降低颅内压的处理的，而控制性过度通气才是其有效的抢救措施，也就是说选项D.控制性降低通气，是一个干扰选项。