冠心病患者颈动脉粥样硬化发生状况及相关因素探究.docVIP

冠心病患者颈动脉粥样硬化发生状况及相关因素探究 　　【摘要】 目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化发生状况及相关因素。方法 250例患者， 均进行冠状动脉造影检查， 根据造影结果分为冠心病组（140例）和非冠心病组（110例）， 观察两组颈动脉、颈内动脉及颈外动脉内径、内-中膜厚度（IMT）以及斑块积分、Gensini积分情况。再将250例患者按照年龄段分为三组， 其中中年期组（45～55岁）80例、老年前期组（56～65岁）86例、老年期组（66～78岁）84例， 观察三组性别及糖尿病、高尿酸血症、斑块、高血压病、冠心病、脑梗死发生情况， 依据线性回归观察高血压病、高尿酸血症、冠心病、糖尿病、脑梗死的OR值。结果 冠心病患者颈动脉、颈内动脉及颈外动脉内径、IMT以及斑块积分、Gensini积分均高于非冠心病组， 差异均具有统计意义（P0.05）；三组斑块、高血压病、冠心病、脑梗死发生率比较差异具有统计学意义（P0.05）. Three groups had statistically significant difference in incidence of plaque， hypertension， coronary heart disease and cerebral infarction （P 　　【Key words】 Coronary heart disease； Carotid atherosclerosis； Related factors 随着人口老龄化的增长， 高血压、冠心病、心脑血管疾病也随之增加。其中， 由于颈动脉粥样硬化造成的冠心病是高龄人群死亡的重要疾病之一[1]。冠状动脉造影是诊断冠心病最有效的检测方法， 但是存在一定的局限性。本文中， 颈动脉B超检查， 通过测得的IMT值、颈动脉斑块以及动脉管腔的狭窄程度， 预测冠心病的发病率， 本文还通过对不同年龄段患者采用线性回归， 观测OR值。具体报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年6月在本院内科治疗的250例患者， 其中男125例， 女125例。均进行冠状动脉造影检查， 根据造影结果分为冠心病组（140例）和非冠心病组（110例）。冠心病组男70例， 女70例， 平均年龄（76.13±8.32）岁；非冠心病组男55例， 女55例， 平均年龄（74.00±9.34）岁。根据世界卫生组织最近提出的标准[2]， 将250例患者按照年龄段分为三组， 其中中年期组（45～55岁）80例， 男38例， 女42例， 平均年龄（51.00±3.12）岁；老年前期组（56～65岁）86例， 男45例， 女41例， 平均年龄（60.00±4.13）岁；老年期组（66～78岁）84例， 男42例， 女42例， 平均年龄（70.00±6.56）岁 1. 2 方法 1. 2. 1 冠状动脉造影法 在对所有的患者进行冠状动脉造影检查时， 采用Jukins方法在股动脉或其他动脉插入导管至冠状动脉口， 汇入造影剂， 使冠状动脉显影。用Gensini法来计算冠状动脉造影的积分面积， 管状狭窄率≥50%， 确诊为冠心病 1. 2. 2 颈动脉超声检查法 采用HP SONOS 5500型号的多普勒超声显像检测仪， 探头中心频率4～12 MHz， 分辨率为0.1 mm。患者仰卧位， 颈后放置一枚枕头， 头略微后仰， 偏向检查的对侧。诊断标准：当IMT0.8 mm时， 异常， 且当IMT1.3 mm时， 表示硬化斑块的形成[3] 1. 2. 3 获得疾病资料的途径 根据世界卫生组织在1999年的诊断标准[3]：将血压≥140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）诊断为高血压；空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L两次以上诊断为糖尿病；按本院标准：男性血尿酸水平≥420 μmol/L， 女性血尿酸水平≥340 μmol/L?\断为高尿酸血症 1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；影响因素采用Logistic回归分析。P0.05）；三组斑块、高血压病、冠心病、脑梗死发生率比较差异具有统计学意义（P0.05）；三组斑块、高血压病、冠心病、脑梗死发生率比较差异具有统计学意义（P 　　总之， 针对冠心病及由此造成的心脑血管疾病患者， 应该进行定期的颈动脉超声检查， 及时的预防和诊治， 以降低中老年人高血压、脑梗死等疾病的发生率 参考文献 [1] 卜聪亚， 周玉杰， 赵迎新， 等. 高龄冠心病伴房颤患者hs-CRP、Hcy和颈动脉粥样硬化的检测