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 卫生项目评价 北京大学公共卫生学院 郭岩 2011年11月 北京大学卫生政策与管理学系 基本内容 概念 内容 方法 评价的基本概念 几个有代表性的评价定义 评价的基本概念 评价是在精心估价，严格审议的基础上所做的判断，这种判断应引出切合实际的结论，以指导未来的工作。 评价的基本特点 评价是整个管理过程的重要组成部分，贯彻于整个管理过程始终 项目计划与结果关系示意图 评价的基本特点 评价是整个管理过程的重要组成部分，贯彻于整个管理过程始终 评价的基本原理是比较，其目的是在此基础上做出判断 评价设计的方案 1.设对照 T——O 2.自身对照研究 O——T——O 趋势漂流 3.时间序列研究 O——O——T——O——O 评价设计的方案 4.实验对照研究 （类实验研究） T：O——T——O C： O————O T：O——T——O C： O————O C1： O 评价的基本特点 评价是整个管理过程的重要组成部分，贯彻于整个管理过程始终 评价的基本原理是比较，其目的是在此基础上做出判断 确定价值是评价的前提 医疗服务价值原则 1.持续有效增进健康 2.符合成本效益 3.社会公平 1.方便合理 2.及时准确 3.安全可靠 4.容易获得 各国卫生体制改革：功能与目标 可及性 公平性 效 率 健康水平 风险分摊 满意程度 筹资 支付 组织 监管 教育/行为 机 制 中间目标 最终目标 评价的基本特点 评价是整个管理过程的重要组成部分，贯彻于整个管理过程始终 评价的基本原理是比较，其目的是在此基础上做出判断 确定价值是评价的前提 准确的信息是成功评价的基础 调查测量是评价的重要手段 评价、监测、监督、审计 　 评价 监测 监督 审计 测量尺度 目标 工作计划 职责描述 财政目标 测量对象 目标实现程度 活动 人员 财务 评价的目的 判断计划达到预期目标的程度 计划实施结果的比较 完善管理过程 评价的内容 恰当性（Appropriate ） 适宜度（Relevancy ） 进度（Progress ） 效率（Efficiency ） 效果（Effectiveness ） 影响（Impact） 恰当性评价 严重性 普遍性 社会影响 资源的可得性 适宜性评价——一致性 项目策略、活动与目的一致性 项目目标和国家宏观政策及卫生政策的一致性 适宜度评价—可行性 评价的重点是 政策可行性 经济可行性 技术可行性 管理可行性  过程/进度评价 活动 时间 经费 过程/进度评价 ?计划目标 过程/进度评评价 ? 开始实施 结果评价 效果 效率 效益 效用 影响评价 在项目实施地区内对卫生与社会经济发展的贡献和影响 计划实施所产生预期结果的持续性 影响项目可持续性的因素 （1）项目机制完善的程度； （2）项目机制与政策环境的一致性； （3）社会人群对该项目的认同程度与参与程度。 这三点越完善，项目的可持续性就越好。 评价与项目计划关系示意图 投入（结构、资源分配） 物力：房屋、设备 人力：质量、数量、结构 财力：财政投入、工资 管理：组织形式、政策支持 其它： 过程（服务的提供和利用） 各种服务：预测、诊断、治疗、筛查 医患关系： 各种项目： 支持工作：培训、监督、财务管理、MIS 产出 5D 死亡 Death 患病 Disease 残疾 Disability 不适 Discomfort 不满 Discontent 行为改变 卫生服务效果 卫生服务效率 卫生服务适宜度 686项目评价 （1）完善重性精神疾病管理治疗队伍， （2）开展对示范区相关人员进行有关肇事肇祸病人社区管理知识和技术的培训 （3）开展重性精神病人筛选与登记。 （4）针对有肇事肇祸倾向患者，开展诊断复核和危险性评估， 建档