中国血脂指南解读_培训课件.pptVIP

LDL-C达标率% LDL-C160mg/dl LDL-C130mg/dl LDL-C100mg/dl LDL-C80mg/dl 91% 77% 49% 38% 50% 血脂异常患者依据2004年ATPⅢ不同危险分层LDL-C达标率 N=2094 第二次中国临床血脂控制达标率及影响因素多中心协作研究. 中华心血管杂志.2007;35:420-427 中国使用降脂药物达标率仅50% 贝特类：非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐 烟酸类：烟酸缓释制剂 胆酸螯合剂(调脂树脂类)：考来烯胺、考来替泊 胆固醇吸收抑制剂：依折麦布 其他 ?-3脂肪酸 普罗布考 他汀以外的调脂药物 他汀 + 依折麦布 他汀 + 贝特 他汀 + 烟酸 他汀 + 胆酸螯合剂 他汀 + ?-3脂肪酸 调脂药物联合应用 1.开始药物治疗时 血脂、安全性检查(肌酶、肝酶等) 达标、安全 未达标 6-12月复查 调整剂量——— 达标安全 2. 4~8周复查 ———— 6-12月复查 降脂治疗过程中的安全性监测 血脂异常治疗的其他措施 外科手术治疗包括部分小肠切除和肝脏移植等，现已基本不用 基因治疗技术尚不成熟 透析疗法(“洗血”）仅用于极个别的对他汀类药物过敏或不能耐受者或罕见的纯合子家族性高胆固醇血症患者 七、特殊人群的血脂异常治疗 急性冠脉综合征时的降脂治