胰岛素的使用与自我管理.pptx

胰岛素的使用与自我管理;关于胰岛素 胰岛素使用的误区 进行胰岛素注射的注意事项 ;关于胰岛素---什么是胰岛素？;关于胰岛素---为什么要补充胰岛素？;1;因为胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏;胰岛素不是“药”，而是身体自然物质。;糖尿病治疗主要是控制血糖达标，最大程度地减少并发症的发生和发展 胰岛素为直接降糖物质，早期使用，可早期控制血糖达标。 任何口服降糖药物均为间接地控制血糖，如果不能控制血糖达标应尽快换用胰岛素，否则并发症将严重损害您的健康。 胰岛素其他有益作用：扩张血管、改善循环、抗炎症反应;2型糖尿病是进展性疾病 随着病情进展β细胞功能衰竭，自身分泌的胰岛素无法满足机体需求时，需补充外援性胰岛素进行治疗 大多数2型糖尿病患者最终都需要接受胰岛素治疗;糖尿病的自然进程是β细胞功能逐渐衰退，因此随着病情变化需要及时调整胰岛素用量 在早、中期使用胰岛素治疗血糖控制正常可遵医嘱减少用量 ;多种口服药联合治疗可能发生副作用叠加 第3代胰岛素使低血糖风险显著降低 第2代和第3代胰岛素很少引起过敏反应;随着糖尿病病情进展，很多患者需联合使用多种口服降糖药，花费大但血糖控制不理想 胰岛素治疗可在短期内迅速控制血糖，相比大量口服药，反而经济实惠; 注射胰岛素和多种口服药最大剂量联用相比，并不复杂 胰岛素注射笔和专用针头使胰岛素治疗很方便： 注射更方便 剂量更准确 几乎无注射疼痛;使用胰岛素应该注意什么呢？;遵医嘱用药;正在使用的胰岛素可在室温下（25℃ ）保存 尚未启封的胰岛素可置于冰箱冷藏室保存（2~8℃）;胰岛素注射的注意事项;注意事项—准备事宜;不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同,具体摇匀方法详见产品说明书，余量少时不能混匀，需更换笔芯;注射前应安全检测，以保证注射笔和针头是畅通的，排出气泡，同时保证注射剂量准确性 如无胰岛素溢出，重复上述步骤2次，如无胰岛素溢出，应考虑针头可能堵塞，请更换针头，再重复上述步骤； 如果仍然没有胰岛素溢出，更换药芯或注射笔;优先选择腹部 皮下组织层较厚 易捏起皮肤 胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响 注射方便 短效胰岛素或胰岛素类似物 ; 为确保胰岛素吸收速度一致，防止血糖波动，每天注射的时间及同一时间点注射的区域应相同。 例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射 部位在腹部,那您就不要随意更改至其它部位; 同一部位多次注射的弊端; 胰岛素注射部位轮换 不同注射部位间轮换 注射部位的左右轮换 同一注射部位的区域轮换 在任何部位注射时，与上次注射点距离1-3cm以上，以避免重复的组织创伤 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射 ;胰岛素注射部位的轮换;同一注射部位内的区域轮换 每次的注射点应距离1-3cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 ;注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 增加疼痛感 注射至表皮层的危害 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应 ;如果使用8mm针头应捏起皮肤；使用5或6mm针头，可不捏起皮肤； 如需捏起皮肤，要用正确的方法;原因--注射完毕后，在皮下停留的时间不够； 没有将针头及时卸下 危害--药物浪费 液体堵塞针头，注射剂量不准确 预混制剂漏液，可能导致胰岛素混合比例发生改变 预防措施--注射完毕后，将针头留置在皮下10秒以上 及时卸下针头 ;;增加注射疼痛感 针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血、擦伤，增加注射的疼痛感 涂层破坏的针头容易折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果 感染机会增加 刮坏的涂层缝隙中会生长细菌引起感染 细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。 针头阻塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞，皮下脂肪硬结的发生率增加 ;温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。 ;;小结—胰岛素注射的方法; 胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖 所需的胰岛素剂量将越来越大 影响个人外观形象，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制 ; 采用正确的注射部位的轮换模式 避免重复使用胰岛素注射器/针头 定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位,如感觉有肿块或表皮凹陷,应避免再在该部位注射,直至该现象消失 ;血糖控制的目标;胰岛素治疗过程中应注意预防低血糖 加强血糖监测： 在??疗开始阶段每日至少监测血糖5次 达到治疗目标后每日监测2-4次; 使用胰岛素如何避免低血糖？;胰岛素使用出现低血糖