第6章 江苏省住院医师规范化培训（西医+中医全科）.doc

江苏省住院医师规范化培训（西医+中医全科） 临床技能考核实施方案（2016年版） 修 订 说 明 一、为进一步提高我省住院医师规范化培训质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的基础上，现对原临床技能考核方案进行修订，以使考核方案更加有效和规范。 二、内科、外科（含外科各方向）、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试方案均统一为九个站点，每个站点的标准分相同。皮肤性病科为七个站点、麻醉科为六个站点、放射科、超声医学科、核医学科为两个站点、医学检验科为四个站点、病理科为四个站点、口腔科为八个站点，每个站点的标准分参见具体方案。 三、全省实行统一考试模式、统一考试方案、统一考试时段、统一评分要求。考务工作由13个省辖市卫生计生委组织实施。请各市卫生计生委在组织考试时，每个学科均需按此考核方案设置完整的站点；在汇总和上报考生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点的成绩，则认定此考生成绩不合格。 1.内科 （1分钟/每生） 项目 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值 （分） 备 注 第一部分 第一站：影像学检查判读 X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料5份 笔试 多媒体演示与纸质试卷 40 全部考生同一时间完成 心电图5份 20 40 第三站：临床检验报告分析 临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份 10 20 第二部分 第四站：病史采集 现病史、既往史、沟通技巧等 利用SP，床旁考核 20 病例包括心血管系统病例、呼吸系统病例、消化系统病例、泌尿系统病例、血液系统病例、代谢及内分泌系统病例各1题，考生从中随机抽取1题 第五站：体格检查 系统体格检查和专科体格检查 20 第六站：回答问题 结合所查病人，回答问题 口试 10 20 根据所查病人，书写 笔试 0 20 第八站：病例分析 根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等 笔试 20 全部考生同一时间完成 第三部分 第九站：基本技能操作 胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项 模拟人上操作 100 考生从中随机抽取一项 实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。 一、建议选用的病例或病种（*为首选） 【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病，常见心失常，*胸闷胸痛待查。 【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），炎症性肠病，*胃癌。 【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，*肺癌。 【泌尿系统疾病】 肾小球疾病，*泌尿系感染，尿毒症，*血尿待查。 【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。 【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。 二、建议选用的操作项目： 接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。 .外科 （1分钟/每生） 项目 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值 （分） 备 注 第一部分 第一站：影像学检查判读 X线片、CT片、MRI片、超声图等5份 笔试 多媒体演示与纸质试卷 40 全部考生同一时间完成 心电图5份 20 40 第三站：临床检验报告分析 临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份 10 20 第二部分 第四站：病史采集 现病史、既往史、沟通技巧等 利用SP，床旁考核 20 病例包括普外科、神经外科、泌尿外科、骨外科，考生从中随机抽取1题 第五站：体格检查 系统体格检查和重点专科体格检查 20 第六站：回答问题 结合所查病人，回答问题 口试 10 20 根据所查病人，书写 笔试 0 20 第八站：病例分析 根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等 笔试 20 全部考生同一时间完成 第三部分 第九站：手术操作 消毒铺巾皮肤缝合戴无菌手套、离体肠吻合 手术模型或真实动物进行操作 100 考生从中随机抽取一项 实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。 一、建议选用的病例或病种 二、建议选用的操作项目： 3.胸心外科 （1分钟/每生） 项目 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值 （分） 备 注 第一部