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运用： 辨证要点：痞满燥实四症俱全。 使用注意： 1、体虚慎用。 2、中病即止。 随证加减： 气虚，加人参适量； 津亏，加玄参、生地。 附方：1、小承气汤（《伤寒论》） 组成：大黄四两 厚朴二两 枳实三枚大者 功用：轻下热结。 主治：阳明腑实轻证。谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重者。 2、调胃承气汤（《伤寒论》） 组成：大黄四两 甘草二两 芒硝半升 功用：缓下热结。 主治：阳明病胃肠燥热证。大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀痛，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。 3、复方大承气汤（《中西医结合治疗急腹症》） 组成：厚朴 炒莱菔子 枳壳 桃仁 赤芍 大黄 芒硝 功用：通里攻下，行气活血。 主治：单纯性肠梗阻属于阳明腑实而气胀较明显者。 三承气汤比较（组成、用法、功用、主治） 大黄牡丹汤（《金匮要略》） I类 主治证侯病机分析： 肠痈初起，湿热郁滞证 湿热搏结气血—— 湿热郁滞肠中，不涉膀胱—— 气血郁滞，营卫失和—— 湿热郁蒸—— 郁结成痈，右少腹疼痛拒按，甚则肿痞。 小便自调。 时时发热，自汗恶寒。（肠痈已成） 舌苔薄腻而黄，脉滑数。 功用：泻热破瘀，散结消肿。 方解： 冬瓜子 桃 仁 芒