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无痛分娩在产科分娩中应用效果 　　[摘要]目的 研究并探讨无痛分娩在产科分娩中的应用效果。方法 选取2015年1月～2016年11月在我院产科分娩的50例产妇作为研究对象，按照入院分娩时间将产妇分为对照组（n=24）和观察组（n=26）。对照组产妇实施传统分娩，观察组产妇在分娩过程中应用无痛分娩技术。比较两组产妇的产程时间、剖宫产率、产后出血情况以及新生儿窒息率。结果 与对照组比较，观察组产妇的产程时间明显缩短（P0.05）。观察组产妇的产后出血率、产后24 h出血量均明显低于对照组（P0.05）.The postpartum rate and amount of 24 h postpartum hemorrhage bleeding of maternal in the observation group was significantly lower than the control group （P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组阶段产妇实施传统分娩，不予以任何镇痛药物，如分娩时出现出血、难产等情况，应及时实施会阴侧切或转为剖宫产。观察组阶段产妇在分娩过程中应用无痛分娩技术，实施连续硬膜外阻滞麻醉，待产妇宫口打开直径达2 cm，于产妇L2～3椎间隙进行硬膜外穿刺，插入25G腰穿针，将蛛网膜穿透后，将针芯退出，将2～3 ml浓度为1.0%的利多卡因（江苏安格药业有限公司；批准文号：国药准字注入，退出腰穿针，将硬膜外导管置入，退出硬膜外穿刺针，固定导管，再注入3～5 ml利多卡因，待产妇达到正常麻醉平面后，取10 ml浓度为0.1%的罗哌卡因（宜昌人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字泵入，将阻滞平面控制在T10以下，再将浓度为0.1%的罗哌卡因与1 mg/ml的芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司；批准文号：国药准字混合，以10 ml/h的速度持续泵入，还可根据产妇具体情况追加给药剂量，每次追加5 ml，待产妇子宫口完全打开，即可停止泵入药物 1.3观察指标 比较两组产妇的产程时间、剖宫产率、产后出血情况（产后出血率、产后24 h出血量）以及新生儿窒息率。其中，新生儿窒息根据新生儿Apgar评分进行判断：正常新生儿为7～10分，4～6分提示可能存在轻度窒息，1～3分提示可能存在重度窒息，分别于新生儿出生后1、5 min进行测评，将出生后5 min Apgar?u分0.05）（表1） 2.2两组产妇剖宫产率的比较 观察组产妇的社会因素剖宫产率、总剖宫产率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2） 2.3两组产妇产后出血情况的比较 观察组产妇的产后出血率、产后24 h出血量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P 　　[参考文献] [1]邹慧兰.无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用[J].中国当代医药，2011，18（4）：34-35. [2]徐冠英.腰硬联合麻醉无痛分娩对分娩方式的影响[J].中国妇幼健康研究，2012，23（5）：632-633. [3]周意园.无痛分娩对剖宫产率及指征变化的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（4）：723-725. [4]颜仙.连续硬膜外阻滞自控麻醉在228例无痛分娩中的应用[J].中国妇幼保健，2011，26（26）：4115-4116. [5]施文瑶，徐虹，王丽琴，等.无剖宫产指征孕妇选择剖宫产原因的临床研究[J].中国妇幼保健，2014，29（6）：875-877. [6]郝云峰.社会因素对剖宫产的影响及其对策[J].中国妇幼保健，2012，27（5）：667-668. [7]于艳敏.分娩镇痛对降低社会因素剖宫产率中的作用观察[J].中国卫生产业，2012，10（25）：107. [8]班凤琴.社会因素剖宫产原因构成分析及预防措施[J].中外医学研究，2016，14（19）：150-151. [9]Thakur MS，Tiwary R.Use of intrapartum epidural analgesia for painless labour and its effects on subsequent progress of labour and mode of delivery[J].India Med J，2013，107（3）：95-96. [10]秦晓红，叶德华，申勇，等.1010例剖宫产的社会因素调查分析[J].海南医学，2011，22（8）：137-138. [11]?S少娜，方伟杰，黄海娜，等.连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果分析[J].中外医疗，2014，33