13 自身免疫器官移植.docVIP

第十三章 自身免疫与器官移植 从前面的章节我们已经了解到获得性免疫应答是宿主抵抗外来感染的重要防御机制，对维持机体的健康起着重要的作用。但不幸的是，有时获得型免疫应答清除的抗原不是感染原的，此时往往引起严重疾病。这种免疫应答与针对感染原的获得性免疫在机制方面基本相同，所不同的只是抗原。在第十二章，我们介绍了环境中的抗原是如何引起过敏性疾病和其他超敏反应的。这一章，我们将介绍针对这两类特别重要的抗原所产生的免疫应答：一类是针对自身组织抗原的自身免疫（autoimmunity），这种免疫应答会导致以组织损伤为特点的自身免疫病（autoimune diseases）；第二类是针对移植器官的免疫应答，即移植排斥（graft rejection）。我们将进一步探讨这些疾病的发展进程，以及导致这些不良获得性免疫应答的机制。 自身免疫直接针对自身抗原 自身免疫病是针对自身抗原的获得性免疫反应。针对外来抗原的获得性免疫反应的正常效应是清除外来抗原。例如，杀伤性T细胞清除病毒感染的细胞，可溶性外来抗原形成抗原抗体复合物后被单核巨噬系统（如巨噬细胞）清除。但是，当自身抗原引发获得性免疫反应后，由于免疫效应系统不可能将这些自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫反应，引起组织的慢性炎症损伤，这种损伤甚至有可能是致死性的。自身免疫引起组织损