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某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围探究 　　【摘要】 目的：研究和分析某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围。方法：选取2013年10月-2016年10月来本院妇产科进行健康常规孕检的孕妇500例作为此次报告的研究对象，按照孕妇妊娠的时间分为三组：妊早期组4～12周190例，妊中期组13～26周217例，妊晚期组27～40周93例。并选取同期来本院体检中心健康的非妊娠女性100例作为空白对照，设为对照组。分析和测量不同妊娠时间孕妇血清中游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素等指?说牟慰挤段Ш秃?量水平，统计和计算美国ATA标准、国内指南标准、本次鉴定结果的阳性检出率。结果：结果显示，经过免疫发光化学测定法可知，血清FT3中妊早期组4.38～4.93 pmol/L，妊中期组3.29～5.11 pmol/L，妊晚期组2.97～5.02 pmol/L。血清FT4中：妊早期组10.64～12.03 pmol/L，妊中期组8.52～17.12 pmol/L，妊晚期组6.38～15.84 pmol/L。血清TSH中：妊早期组1.09～1.99 mU/L，妊中期组1.42～3.1 mU/L，妊晚期组1.73～3.45 mU/L。四组孕妇的血清含量测定可知，妊娠期孕妇的FT3、FT4、TSH水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P 　　【Key words】 Normal pregnancy； Thyroid function； Application value First-authors address：Baoan District Maternal and Child Health Care Hospital of Shenzhen，Shenzhen 518000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.07.018 在妊娠过程中，甲状腺会发生复杂的生理学变化，同时还受到胎儿甲状腺发育的影响，均会导致妊娠期甲状腺激素水平发生相应变化[1]。研究指出，妊娠期孕妇体内的甲状腺激素水平存在范围性波动，将非妊娠健康受检者甲状腺激素水平作为一个参考值，那么可以最大程度地保证妊娠期甲状腺疾病的诊治效果。随着社会的不断发展和医疗水平的提高，人们对于妊娠期并发症愈加的重视起来。其中，甲状腺功能异常不仅影响了孕妇的生活质量，危害孕妇的身体健康，还会抑制胎儿的发育，使得孕妇身心俱疲。在胎儿脑部发育期间母体甲状腺激素显得尤为重要。在妊娠早期，母体分泌的甲状腺激素是维持胎儿正常发育的唯一来源[2]。如果激素供给不足，可能会导致胎儿的神经致力发育不完全。笔者根据目前正常妊娠妇女的甲状腺功能指标，选取2013年10月-2016年10月来本院妇产科进行健康常规孕检的孕妇500例作为此次报告的研究对象，研究和分析某地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标及正常值范围，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年10月-2016年10月来本院妇产科进行健康常规孕检的孕妇500例作为此次报告的研究对象，按照孕妇妊娠的时间分为三组：妊早期组190例，妊中期组217例，妊晚期组93例。其中，受检孕妇年龄21～40岁，平均（27.3±1.1）岁；受检孕妇体重49～68 kg，平均（57.9±1.5）kg；孕周3～40周，平均（25.9±1.0）周。并选取同期来本院体检中心健康的非妊娠女性100例作为空白对照，设为对照组，年龄19～36岁，平均（26.8±1.4）岁。各组患者的年龄比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：笔者所有的研究步骤和方法符合医院伦理会制定的相关标准，患者家属均已知情，且选取的对照组受检者标准包括：无不孕史；月经周期正常；无甲状腺疾病；无自身免疫系统疾病；无甲状腺肿大；TPOAb为阴性；无甲状腺功能药物。而选取的500例妊娠期妇女标准包括：无甲状腺病史；无自身免疫疾病；无甲状腺肿大；TPOAb阴性；TgAb阴性；TRAb阴性；无滋养层细胞病；无先兆子痫；无妊娠期高血压疾病；单胎妊娠。（2）排除标准：①精神病家族史；②肝肾功能损伤；③免疫系统疾病；④甲状腺病史；⑤患者家属不同意等 1.3 方法 所有受试者在研究前均未服用治疗甲状腺功能药物，且禁食8 h。于次日进行全面体格检查，并抽取清晨静脉血5 mL，放置在促凝管中。然后将抽取的静脉血进行离心机处理（3000 r/min，5 min）。待离心后，将血清放在液氮下保存备用。本研究采用免疫发光化学测定法分析和测量不同妊娠时间孕妇血清中游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标的参考范围和含量水平，统计和计算美国ATA标准、国内指南标准、本次