支气管堵塞管行左下肺叶隔离对患者肺内分流和氧合作用的影响.PDFVIP

2244 南方医科大学学报 · · %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% (J%South%Med%Univ)%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%2009;29(11) 支气管堵塞管行左下肺叶隔离对患者肺内分流及氧合作用 影响 1,%2 1 1 3 3 1 3 叶靖 古妙宁 张朝群 蔡开灿 蔡瑞君 南方医科大学南方医院 麻醉科 胸心外科 广东广州510515 ， ， ， ， （ ， ， ； 2 广州医学院第一附属医院麻醉科 广东广州510120 ， ） 摘要 目 比较支气管堵塞管 BB 行左下肺叶隔离与左双腔支气管导管 DLT 行右单肺通气对肺功能正常患者肺内 ： （ ） （ ） 分流 和氧合作用影响的差异 方法 拟行左侧剖胸下段食管手术患者 例 随机分成 组和 组 每组 （Qs/Qt ） 。 36 ， BB DLT ， 各 18 例 丙泊酚靶控输注静脉诱导后 BB 组插入ID8.0 单腔气管导管 纤维支气管镜引导 9Fr%Coopdech%BB 置入左下 。 ， ， 肺叶支气管 DLT 组插入左 DLT 两组均作双肺间歇正压通气 20%min 后摆放右侧卧位 DLT 组行右单肺通气 BB 组 ， 。 ， ， ， 对堵塞管套囊充气行右肺和左上肺叶通气 于双肺通气后20%min T 右单肺通气或右肺和左上肺叶通气后 20%min 。 （ 1）， T 开胸见左肺或左下肺叶完全萎陷后 T 术毕拔出气管导管前 T 抽取足背动脉血及右心房血进行血气分析 计 （ 2 ）， （ 3 ）， （ 4 ） ， 算 并请手术医生在开胸后即刻评价术野清晰度 术后第 天作动脉血气分析和胸片检查 结果两组患者术野 Qs/Qt 。