2010版CPR情景演练分析.ppt

Tang Zhaofang 苏大附一院急诊科护理小组 错误1. 手掌交叉 错误2：掌根离开胸部 错误3. 肘部弯曲 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 单人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 双人CPR流程 2012年03月12日上午9时左右。患者陈某，女，54岁，因“头晕头痛伴乏力半小时”由120急诊来院，来院后由分诊护士安排护送至抢救室。 抢救室内，我们的内科郝医生正在对患者进行初步诊疗。 突然，患者意识不清，两眼上翻，四肢抽搐，口唇紫绀，口吐白沫。 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 团队CPR流程 由于抢救及时，统一指挥、合理分工、默契配合，病人终于转危为安，现已康复出院。所以院内的心肺复苏并不是关注一个人如何操作，而是应该强调每一个人在一个救护团队内如何展开工作，如何履行自己的职能。 初次评估 所谓Primary ABCD survey是初次评估 （1）叫：评估病人意识状态，并目视胸部有无起伏 （2）叫：呼救 【1】院外：指定专人打120 【2】院内：叫抢救车及除颤仪，请求更多 人协助 C：检查脉搏、检查颈动脉。若无脉搏，开始胸部按 压，频率100次/分以上 A：打开气道 【1】无外伤：压额抬下巴法 【2】有外伤：下颚上提法 B：检查呼吸：没有呼吸，给予两口吹气，且观察胸 部有无起伏 D：电击：快速电击板查看，若是无脉搏VT/VF则立 即电击 次级评估 所谓Secondary ABCD survey是次级评估 A：Airway 建立呼吸道，给予气管插管或放置口鼻咽管 B：Breathing 检查并确定气管插管或口咽管位置，给予足够通气 C：Circulation 建立输液通道，接心电监护，检查生命体征，应用肾上腺素、血管加压素，考虑给予抗心律失常药物、平衡液或起搏器 D：Differential Diagnosis 鉴别诊断，找出病因，并立即处理 初步心肺复苏成功，安置患者舒适卧位，途中监护，持续氧气吸入；立即转入ICU进一步抢救 ? 同时将患者头偏向一侧 乙：予以面罩吸氧 血压90/60mmHg SPO2：95% 丙：再评估血压、脉氧 有颈动脉搏动，有自主呼吸 丙：评估颈动脉搏动及呼吸 出现明显的QRS波 甲：分析ECG（5个循环后） 处置提示 处置流程 初步心肺复苏成功，安置患者舒适卧位，途中监护，持续氧气吸入；立即转入ICU进一步抢救 ? 同时将患者头偏向一侧 乙：予以面罩吸氧 血压90/60mmHg SPO2：95% 丙：再评估血压、脉氧 有颈动脉搏动，有自主呼吸 丙：评估颈动脉搏动及呼吸 出现明显的QRS波 甲：分析ECG（5个循环后） 处置提示 处置流程 初步心肺复苏成功，安置患者舒适卧位，途中监护，持续氧气吸入；立即转入ICU进一步抢救 ? 同时将患者头偏向一侧 乙：予以面罩吸氧 血压90/60mmHg SPO2：95% 丙：再评估血压、脉氧 有颈动脉搏动，有自主呼吸 丙：评估颈动脉搏动及呼吸 出现明显的QRS波 甲：分析ECG（5个循环后） 处置提示 处置流程 初步心肺复苏成功，安置患者舒适卧位，途中监护，持续氧气吸入；立即转入ICU进一步抢救 ? 同时将患者头偏向一侧 乙：予以面罩吸氧 血压90/60mmHg SPO2：95% 丙：再评估血压、脉氧 有颈动脉搏动，有自