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Trichinose Département de parasitoogie de USMKM La trichinellose (ou trichinose) est une myosite (inflammation des muscles) fébrile provoquée par lingestion de viande crue ou peu cuite contenant des larves microscopiques du ver nématode Trichinella . Le cycle La maladie Elle se contracte en ingérant de la viande contenant des larves du parasite. Dans lintestin ces larves donnent en quelques jours des adultes. Les femelles intestinales pondent des milliers de petites larves qui migrent dans la circulation générale avant daller sinstaller dans les fibres musculaires. La contamination La plupart des patients fran?ais ont été contaminés après la consommation de viande de cheval au cours de grandes épidémies urbaines impliquant des dizaines ou des centaines de cas voir historique ou sont liés à la consommation de viande de sanglier voir émergence récente principalement dans le Midi dans des familles de chasseur ou encore ont été contractés à létranger après consommation de porc dans les pays de lEst, de phacochère en Afrique ou même dours au Canada ou au Groenland !  Que faire??? Role du médecin praticien 1. IDENTIFIER LES CAS INDEX 1.1. Rechercher les signes typiques : - diarrhée, fièvre, oedème de la face, myalgies, - hyperéosinophilie ( 1000/mm3) et enzymes musculaires augmentées1.2. Préciser les circonstances du diagnostic: - cas isolé (hospitalisé pour complication, pour suspicion de maladie autoimmune, de parasitose...) - cas groupés 2. ALERTER LES AUTORITES DE SANTE PUBLIQUE - CNR des Trichinella- Directions de lAction Sanitaire et Sociale, des Services Vétérinaires.- InVS, Direction générale de la Santé, Veille sanitaire- membres de la Commission Internationale sur la Trichinellose Role du médecin praticien 3. RECHERCHER DES CAS SIMILAIRES - famille et entourage- participants à une chasse, à un banquet- clients dune même boutique- interviews médecins et laboratoires4.TRAITER LES PATIENTS un traitement précoce diminue lincidence