2013.1.8烧伤压力治疗分析.pptx

烧伤压力治疗 邓颖颖 2013年1 本章内容 概述 压力衣制作 压力垫制作 支架 第一节 概述 概念 种类 作用及其机制 不良反应及处理 适应证与禁忌证 应用原则 概念 压力治疗(pressure therapy, compression Therapy)，又称加压疗法, 是作业治疗常用重要技术之一。 是指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生，防治肢体肿胀的治疗方法。 种类 绷带加压法 弹力绷带加压法 自粘绷带加压法 筒状绷带加压法 硅酮弹力绷带法 压力衣加压法 成品压力衣加压法 量身订作压力衣加压法 附件 压力垫（pressure padding） 支架（splintage） 作用 控制瘢痕增生 控制水肿 促进肢体塑形 预防关节挛缩和畸形 预防深静脉血栓 防治下肢静脉曲张 增生性瘢痕对功能的影响 疼痛、瘙痒等症状 运动功能障碍：ROM受限、关节挛缩、肌力下降 ADL影响 容貌改变 心理影响 职业能力障碍 社交障碍 作用机制 通过持续加压使局部的毛细血管受压萎缩，数量减少，内皮细胞破碎等，造成瘢痕组织局部的缺血、缺氧. 线粒体肿胀、空泡化，功能明显减退甚至停止，产生胶原纤维的能力大大降低，抑制瘢痕的生长。 肌成纤维细胞退行性变，释放的溶酶体酶水异常粘多糖，使胶原结节能被组织中的胶原酶水解，使螺旋状胶原变为平行排列。 合成粘多糖的酶减少，水肿减轻，减少了粘多糖的沉积与合成，使胶原生成减少，瘢痕减轻。 加压可减轻局部的水肿，减弱葡萄糖氨基淀粉酶的水合作用，减少了粘多糖的沉积与合成，也可抑制瘢痕的增生。 α巨球蛋白减少，对胶原酶的抑制作用减弱；利于胶原酶的出现，从而破坏胶原纤维。