麻醉-药品和第一类精神药品管理规范-课件.pptVIP

* * * * * * 何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗 * * * * * * * ?按照国际惯例,药品说明书是所有国家医师、患者使用药品唯一具有法律依据的临床用药资料。 * * * 何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗 封顶效应 药物剂量达到一定血药浓度后，效应不再随剂量的增加而增加，而保持在一定水平，具有较高的安全性。 * 无封顶效应　当病人的疼痛因肿瘤进展而加重时，或用阿片类药止痛未达到理想效果时，可通过增加阿片类药物的剂量提高止痛治疗效果，其用药量无最高限制性剂量。让病人了解阿片类药具有无封顶效应的特性，可以解除病人对使用阿片类止痛药的恐惧和担忧，如担心“过早”使用阿片类止痛药，会导致今后当肿瘤病情恶化疼痛加重时阿片类药治疗无效，或无强镇痛药可选择等顾虑。 * * 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 药剂科 二零一一年十二月六号 提　要 1.《麻醉药品和精神药品管理条例》总则 2.麻醉药品和第一类精神药品储存与保管 3.麻醉药品和第一类精神药品使用 4.麻醉药品和第一类精神药品处方管理 5.麻醉药品和第一类精神药品病历管理 6.麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁 7.麻醉药品和第一类精神药品管理报告 8.麻醉药品和第一类精神药品回收登记 9.麻醉药品和第一类精神药品值班与交接班制度 10.麻醉药品和第一类精神药品知识培训考核 11.使用麻醉药品和第一类精神药品患者随诊复诊 12.麻醉药品和第一类精神药品发放与调配 13.癌症三阶梯止痛原则 1.《条例》总则 为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。 800多盒新康泰克制出95克甲基苯丙胺 □麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施，并安装报警装置。 □专柜要使用保险柜，专库和专柜要实行双人双锁管理。 □储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。 2.精、麻药品的储存与保管 “五专” 专人负责 专库（柜）加锁 专用帐册 专用处方 专册登记 3精麻药品使用 □ 执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。 □具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应根据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。 □开具麻醉药品、第一类精神药品专用处方，单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。 □医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。 □医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。 □为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。 □医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有省级以上人民政府药品监督管理部门发放的携带麻醉药品和精神药品证明。海关凭携带麻醉药品和精神药品证明放行。 □医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。 4.精麻药品处方管理 □医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方。专用处方必须按照省卫生厅规定的样式印制，对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。 淡红色、右上角标有“麻、精一”字样 □门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量?。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 □麻醉药品、第一类精神药品处方必须保存3年备查 □为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 □住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 □对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 □医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符